انواع اختلال دوقطبی چیست؟

 

سه نوع اصلی اختلال دوقطبی وجود دارد:

• اختلال دوقطبی I شامل دوره های شیدایی است که حداقل 7 روز طول می کشد یا علائم شیدایی آنقدر شدید است که نیاز به مراقبت فوری در بیمارستان دارید. دوره های افسردگی نیز شایع هستند. آنها اغلب حداقل دو هفته طول می کشند. این نوع اختلال دوقطبی همچنین می تواند شامل دوره های مختلط باشد.
• اختلال دوقطبی II شامل دوره های افسردگی است. اما به جای اپیزودهای شیدایی تمام عیار، اپیزودهای هیپومانیا وجود دارد. هیپومانیا یک نسخه کمتر شدید از شیدایی است.
• اختلال سیکلوتیمیک یا سیکلوتیمیا نیز شامل علائم هیپومانیک و افسردگی است. اما آنها به شدت یا طولانی مدت مانند دوره های هیپومانیک یا افسردگی نیستند. علائم معمولاً حداقل دو سال در بزرگسالان و یک سال در کودکان و نوجوانان ادامه دارد.

با هر یک از این انواع، داشتن چهار یا بیشتر دوره شیدایی یا افسردگی در یک سال "دوچرخه سواری سریع" نامیده می شود.

چه چیزی باعث اختلال دوقطبی می شود؟

علت دقیق اختلال دوقطبی ناشناخته است. عوامل متعددی احتمالاً در این اختلال نقش دارند. آنها شامل ژنتیک ، ساختار و عملکرد مغز و محیط شما هستند.

چه کسانی در معرض ابتلا به اختلال دوقطبی هستند؟

اگر یکی از بستگان نزدیکتان مبتلا به اختلال دوقطبی باشد، بیشتر در معرض خطر ابتلا به اختلال دوقطبی هستید. پشت سر گذاشتن تروما یا رویدادهای استرس زا زندگی ممکن است این خطر را بیشتر افزایش دهد.

 

اختلال شخصیت مرزی

اختلال شخصیت مرزی (BPD) یک مشکل جدی، طولانی مدت و پیچیده سلامت روان است. افراد مبتلا به BPD در تنظیم یا کنترل احساسات یا کنترل تکانه های خود مشکل دارند. آنها نسبت به آنچه در اطرافشان می گذرد بسیار حساس هستند و می توانند با احساسات شدید به تغییرات کوچک در محیط خود واکنش نشان دهند. افراد مبتلا به BPD با درد عاطفی دائمی زندگی می کنند و علائم BPD نتیجه تلاش آنها برای مقابله با این درد است.

برای افرادی که BPD دارند مشکلات سلامت روانی دیگر بسیار رایج است. این شامل:

• افسردگی عمده یا متوسط ​​تا خفیف
• اختلالات مصرف مواد
• اختلالات اشتها
• مشکل قمار
• اختلال استرس پس از سانحه (PTSD)
• فوبیای اجتماعی
• اختلال دوقطبی.

گاهی اوقات تشخیص BPD ممکن است دشوار باشد زیرا علائم اختلال همزمان با علائم BPD تقلید یا پنهان می کند. عود در یک اختلال ممکن است باعث عود در اختلال دیگر شود.

علائم و نشانه ها

انواع و شدت علائم BPD ممکن است از فردی به فرد دیگر متفاوت باشد زیرا افراد استعدادها و تاریخچه زندگی متفاوتی دارند و علائم می توانند در طول زمان تغییر کنند.

علائم رایج عبارتند از:

• حملات شدید اما کوتاه مدت خشم، افسردگی یا اضطراب
• پوچی همراه با تنهایی و نیاز
• افکار پارانوئید و حالات تجزیه ای که در آن ذهن یا روان افکار یا احساسات دردناک را «خاموش می کند»
• تصوری از خود که بسته به اینکه شخص با چه کسی است می تواند تغییر کند
• رفتارهای تکانشی و مضر مانند مصرف مشکل ساز مواد، پرخوری، قمار یا رفتارهای جنسی پرخطر
• خودآزاری غیر خودکشی مانند بریدن، سوزش با سیگار یا مصرف بیش از حد که می تواند درد شدید عاطفی را تسکین دهد (که معمولاً در اوایل نوجوانی شروع می شود). تا 75 درصد از افراد مبتلا به BPD یک یا چند بار به خود صدمه می زنند
• خودکشی (حدود 10 درصد از افراد مبتلا به BPD جان خود را از دست می دهند)
• ترس شدید از تنها ماندن یا رها شدن، بی قراری همراه با جدایی حتی مختصر از خانواده، دوستان یا درمانگر (به دلیل دشواری احساس ارتباط عاطفی با فردی که آنجا نیست)
• رفتارهای تکانشی و هیجانی که ممکن است منجر به رها شدن و بیگانگی شود که فرد از آن می ترسد.
• روابط بین فردی متزلزل و طوفانی با نگرش به دیگران که می تواند از ایده آل سازی به خشم و نفرت تغییر کند (نتیجه تفکر سیاه و سفید که افراد را همه خوب یا بد درک می کند).

علل و عوامل خطر

درک فعلی ما این است که وراثت ژنتیکی، زیست شناسی و تجربیات محیطی یک فرد، همگی در ایجاد BPD نقش دارند. یک فرد به دلیل نحوه "سیم کشی" مغزش با ویژگی های شخصیتی یا خلقی خاصی متولد می شود، و این ویژگی ها بیشتر توسط تجربیات محیطی - و احتمالاً توسط تجربیات فرهنگی - با بزرگ شدن فرد شکل می گیرد.

محققان تفاوت هایی را در نواحی خاصی از مغز یافته اند که ممکن است رفتار تکانشی، بی ثباتی عاطفی و نحوه درک افراد از رویدادها را توضیح دهد. همچنین، مطالعات دوقلوها و سابقه خانوادگی تأثیر ژنتیکی را نشان داده است، با نرخ بالاتر BPD و/یا سایر اختلالات سلامت روان مرتبط در میان اعضای نزدیک خانواده.

عوامل محیطی که ممکن است در ایجاد BPD در افراد آسیب پذیر نقش داشته باشند عبارتند از جدایی، غفلت، سوء استفاده یا سایر رویدادهای آسیب زا در دوران کودکی. با این حال، خانواده‌هایی که محیطی مراقبتی و مراقبتی را فراهم می‌کنند، ممکن است همچنان کودکانی داشته باشند که به BPD مبتلا می‌شوند، در حالی که کودکانی که دوران کودکی وحشتناکی را تجربه می‌کنند لزوماً به BPD مبتلا نمی‌شوند.

اگرچه سابقه سوء استفاده جسمی و جنسی در میان افراد مبتلا به BPD زیاد گزارش شده است، بسیاری از تجربیات دیگر می توانند برای کودکی که در حال حاضر از نظر عاطفی آسیب پذیر است نقش داشته باشند.

مطالعه جدید توسعه 20 اختلال روانی شایع را ترسیم می کند

"بیایید ببینیم اوضاع چگونه پیش می رود."

بنابراین روانپزشکان اغلب پس از تشخیص اولین اختلال به یکدیگر می گویند - نه به این دلیل که تشخیص درست نیست، بلکه به این دلیل که روانپزشکان می دانند که تشخیص های روانپزشکی در طول سال ها تمایل به تغییر دارند.

در واقع، 47 درصد از بیماران روانپزشکی در عرض 10 سال پس از دریافت اولین تشخیص، با یک تشخیص متفاوت تشخیص داده می شوند.

این نتیجه یک مطالعه جدید است که توسعه تشخیصی بیش از 180000 بیمار روانپزشکی در دانمارک را ترسیم کرده است.

یکی از محققین پشت این مطالعه، آندرس یورگنسن، دانشیار تحقیقات بالینی در گروه پزشکی بالینی است. او از نتایج مطالعه شگفت زده نمی شود.

«اختلالات روانی پویا هستند. آنها در طول زندگی تغییر می کنند. بنابراین، من از پیشرفت نسبتاً بزرگ تشخیصی در این بیماران تعجب نمی کنم.

این مطالعه نشان می دهد که کدام توسعه برای 20 تشخیص رایج ذهنی محتمل و کدام غیرمحتمل است. نامطمئن ترین، یعنی مواردی که احتمال تغییر آنها بیشتر است، شامل تشخیص های روان پریشی حاد، اعتیاد و افسردگی است.

قطعی ترین، یعنی مواردی که کمترین احتمال تغییر را دارند، شامل تشخیص ناتوانی های عملکردی هستند که عبارتند از ناتوانی های جسمی طولانی مدت بدون علت فیزیکی، اختلالات خوردن و اختلالات جنسی مانند کاهش علاقه جنسی یا اختلال نعوظ بدون علت فیزیکی.

این مطالعه از لحظه ای که بیمار اولین اختلال خود را تشخیص می دهد مفید است، زیرا به پزشکان امکان می دهد تا پیشرفت تشخیصی 10 ساله سایر بیماران را بررسی کنند.

پزشکانی که مایل به برنامه ریزی دوره درمانی مناسب هستند و می توانند به بیماران بگویند که چه انتظاری دارند، به این ارقام نیاز دارند. در نهایت، ما امیدواریم که بتواند به بهبود درمان و اطمینان از پیگیری مبتنی بر شواهد کمک کند. آندرس یورگنسن می گوید: هرچه بیشتر در مورد دوره احتمالی بیماری بدانید، احتمال درمان بهتر است.

این مطالعه محدود به بیماران تحت درمان در سیستم مراقبت های بهداشتی روانپزشکی است. این بدان معنی است که افرادی که به پزشک عمومی خود مراجعه می کنند و به روانشناس ارجاع می شوند، در این مطالعه قرار نمی گیرند.

آندرس یورگنسن می‌گوید: «ما فقط به افرادی نگاه می‌کنیم که در بیمارستان‌های روانپزشکی تشخیص داده شده‌اند و معمولاً دوره‌های شدیدتری از بیماری را نسبت به افرادی که با پزشک عمومی خود ملاقات می‌کنند، تجربه می‌کنند.

روانپزشک چیست؟

 

روانپزشک یک پزشک متخصص در پیشگیری، تشخیص و درمان وابستگی های شیمیایی و اختلالات روانی، رفتاری و عاطفی است. به عنوان یک روانپزشک، شما آموزش های پزشکی دریافت خواهید کرد که به شما امکان می دهد داروها را تجویز کنید، آزمایشگاه ها را سفارش دهید، آزمایش های تشخیصی دیگر را سفارش دهید و در صورت لزوم اقدامات لازم را انجام دهید. شما در درجه اول روانپزشکانی را خواهید یافت که در بیمارستان های دولتی و خصوصی، خدمات بهداشت روانی جامعه و مراکز مشاوره خصوصی کار می کنند. زمینه های دیگری که می توانید آنها را در آنها استخدام کنید، مراکز تحقیقاتی، دانشگاهی و سازمان های دولتی است.

 

مهمترین معایب روانپزشک بودن

(در زیر ۱۳ مضرات اصلی روانپزشک بودن آورده شده است.)
 

1. ابتدا باید مدرک لیسانس خود را تکمیل کنید.

برای شروع این سفر به سمت روانپزشک شدن، ابتدا باید مدرک لیسانس بگیرید. شما به طور خاص به مدرک لیسانس علوم از یک موسسه معتبر نیاز دارید. برخی از رشته‌هایی که می‌توانید در طول دوره کارشناسی خود به عنوان روان‌پزشک دنبال کنید، زیست‌شناسی، روان‌شناسی یا پیش‌پزشکی است که به چند مورد اشاره می‌کند.
 

2. سپس باید دانشکده پزشکی را تکمیل کنید.

حالا اسب های خود را آهسته کنید. قبل از اینکه حتی بتوانید در دانشکده پزشکی پذیرفته شوید، ابتدا باید آزمون پذیرش کالج پزشکی ( MCAT ) از انجمن کالج های پزشکی آمریکا ( AAMC ) را بگذرانید. این آزمون دانش شیمی عمومی و آلی، زیست شناسی عمومی، بیوشیمی، فیزیک، روانشناسی و جامعه شناسی شما را اندازه گیری می کند. علاوه بر آزمایش دانش محتوایی خود، در تحلیل انتقادی و مهارت های استدلالی خود نیز مورد آزمایش قرار می گیرید. توانایی شما برای گذراندن موفقیت آمیز MCAT فاکتور مهمی است که باید در حین بررسی مزایا و معایب روانپزشک بودن در نظر بگیرید. پس از قبولی در این آزمون می توانید به دانشکده پزشکی بروید. در دانشکده پزشکی، می توانید انتظار داشته باشید که چهار سال برای کسب این مدرک بگذرانید. شما دکترای پزشکی کسب خواهید کرد مدرک (MD) یا مدرک دکترای پزشکی استئوپاتیک (DO).
 

3. شما باید مجوز فعالیت پزشکی بگیرید.

پس از اتمام دانشکده پزشکی، برای دریافت مجوز برای طبابت باید با موفقیت در هیئت های پزشکی خود بگذرانید. این آزمون مبتنی بر ایالت است و روند آن از ایالت به ایالت دیگر متفاوت خواهد بود. برای درخواست مجوز پزشکی باید حداقل یک سال دوره کارآموزی یا سال اول اقامت را سپری کنید. برخی از ایالت ها ممکن است از شما بخواهند که بیش از یک سال اقامت داشته باشید.
 

4. شما باید یک برنامه اقامت را با موفقیت به پایان برسانید.

بنابراین، از آنجایی که برای واجد شرایط بودن برای دریافت مجوز پزشکی باید حداقل یک سال اقامت خود را تکمیل کنید، اکنون ممکن است زمان خوبی برای صحبت در مورد این اقامتی باشد که باید تکمیل کنید. اقامت به نوعی مانند آموزش در حین کار خواهد بود. چهار سال طول خواهد کشید و در بیمارستان، کلینیک یا ترکیبی از بیمارستان و درمانگاه به عنوان یک محیط خواهد بود. بخش اول رزیدنتی شما بر آموزش عمومی پزشکی و سپس مغز و اعصاب تمرکز خواهد داشت. شما در نهایت در محیط روانپزشکی تمرین خواهید کرد. این واقعیت که شما نمی توانید بدون تکمیل دوره رزیدنتی به دنبال این حرفه باشید یکی از معایب اصلی روانپزشک بودن است.
 

5. اگر می خواهید تخصص داشته باشید، به آموزش های تکمیلی نیاز خواهید داشت.

فرض کنید احساس می کنید که می خواهید در زمینه خاصی از روانپزشکی تخصص داشته باشید. در این صورت، باید آموزش های تکمیلی را طی کنید. این به عنوان یک انجمن شناخته می شود. فلوشیپ روانپزشکی از یک تا دو سال بیشتر است. به نظر می رسد قبل از اینکه بتوانید شروع به کار کنید، آموزش های زیادی در این حرفه وجود دارد.
 

6. اکنون باید مجوز فعالیت روانپزشکی را کسب کنید.

اکنون، برای اینکه بتوانید از تمام آموزش های خود به خوبی استفاده کنید، باید امتحان دیگری را پشت سر بگذارید. هر ایالت قوانین و مقررات خاص خود را دارد، بنابراین عاقلانه است که اقامت خود را در ایالتی که قصد دارید مجوز فعالیت روانپزشکی خود را دریافت کنید، تکمیل کنید. این تضمین می کند که این قوانین و مقررات را می دانید. به خاطر داشته باشید که به عنوان یک روانپزشک، باید در ایالتی که بیمارتان در آن زندگی می کند مجوز داشته باشید.

تمام تحصیلاتی که باید طی کنید، امتحاناتی که باید قبول شوید و مجوزهایی که باید دریافت کنید یکی از معایب روانپزشک بودن است.
 

7. کسب گواهینامه خود در این زمینه برای شما مفید خواهد بود.

اگرچه صدور گواهینامه یک الزام اجباری نیست، اما اگر آن را نداشته باشید، فرصت های شغلی شما را به شدت محدود می کند. آزمون گواهینامه توسط هیئت روانپزشکی و نورولوژی آمریکا ( ABPN ) ارائه می شود. گواهینامه شما، پس از دریافت، برای ده سال خوب خواهد بود. برای حفظ گواهینامه خود، باید اعتبارات آموزش مداوم را تکمیل کنید.
 

8. مدت زمان زیادی را در مدرسه خواهید گذراند.

بنابراین، همانطور که می بینید، الزامات آموزشی که باید برای تمرین به عنوان یک روانپزشک تکمیل کنید، مدت طولانی است. تأثیری که رعایت این الزامات آموزشی بر زندگی شما خواهد داشت، مطمئناً یکی از عوامل مهمی است که باید در هنگام تجزیه و تحلیل مزایا و معایب روانپزشک بودن در نظر بگیرید. قبل از اینکه بتوانید به آنجا بروید و حرفه خود را شروع کنید، دوازده تا چهارده سال را صرف تکمیل مدرسه و آموزش خواهید کرد. آیا می توانید این مقدار زمان را برای آموزش خود اختصاص دهید، به غیر از دوازده تا چهارده سال بدون پرداخت حقوق قابل توجه؟
 

9. تحصیل شما پرهزینه خواهد بود.

تمام تحصیلات و آموزش هایی که باید تکمیل کنید رایگان نخواهد بود. گذراندن دوازده تا چهارده سال آموزش بسیار گران خواهد بود . مدرک لیسانس برای شما از 6000 دلار تا حدود 25000 دلار در سال هزینه دارد. این رقم اتاق و غذا و سایر موارد جانبی را در نظر نمی گیرد. هزینه MCAT از سال 2021، 320 دلار است. سپس شما هزینه دانشکده پزشکی را دارید. دانشکده پزشکی برای دریافت مدرک شما از 120000 دلار تا 200000 دلار هزینه خواهد داشت. امیدوارم در برنامه ریزی مالی خوب باشید.
 

10. می توانید به راحتی دچار سوختگی شوید.

کار در زمینه روانپزشکی می تواند بسیار استرس زا باشد. شما روز به روز به بیماران روانی کمک می کنید که می تواند منجر به جلسات بسیار احساسی شود. این می تواند منجر به فرسودگی شغلی و یک پاسخ ترومای ثانویه شود . با گذشت زمان شما در معرض خطر ناراضی شدن در حرفه خود خواهید بود. با توجه به مقدار پول و زمانی که برای این سفر اختصاص داده اید، این امر مایه تاسف خواهد بود.
 

11. ممکن است متوجه شوید که ساعات کاری نامنظم دارید.

هی، بیایید با آن روبرو شویم، وقتی شما یک روانپزشک هستید، نیازهای بیمار شما همیشه در برنامه کامل 9-5 قرار نمی گیرد. مطمئناً، شما قطعاً مواقعی خواهید داشت که این نوع برنامه به نتیجه برسد، اما نه همیشه. مشتریان شما ممکن است در هر زمانی از روز، آخر هفته یا تعطیلات به خدمات شما نیاز داشته باشند.
 

12. ممکن است خطرات فیزیکی در کار شما وجود داشته باشد.

بیماری‌های سلامت روان یا وابستگی به مواد شیمیایی گاهی اوقات می‌توانند باعث فرار فرد شوند. گاهی اوقات متوجه خواهید شد که بیماران شما می توانند از نظر فیزیکی نسبت به دیگران خشونت آمیز شوند و تهدید به صدمه زدن به خود کنند. متأسفانه، این غیر معمول نیست. یکی دیگر از پدیده های رایجی که دیده می شود این است که روانپزشک توسط بیماران خود تحت تعقیب قرار می گیرد و معمولاً توسط بیماران در مورد اتفاقاتی که در زندگی آنها رخ می دهد سرزنش می شود. حدس می‌زنم نمی‌دانستید که چنین خطری در این حرفه وجود دارد. قرار گرفتن در موقعیت های خطرناک یکی دیگر از معایب قابل توجه روانپزشک بودن است.
 

13. شما به طور باورنکردنی مستعد دعاوی هستید.

رابطه پزشک و بیمار یک رابطه کاملا شخصی است. این هرگز در دنیای روانپزشکی صادق نیست. شکایت از شما می تواند شغل شما و آنچه را که برای آن بسیار تلاش کرده اید به خطر بیاندازد. شایع ترین دلایل شکایت از روانپزشک، تشخیص اشتباه، اشتباه در نسخه و سوء استفاده از رابطه پزشک و بیمار است. یکی دیگر از بزرگترین معایب روانپزشک بودن، احساس اینکه ممکن است در هر مقطعی مورد شکایت قرار بگیرید.

عنوان دومین مطلب آزمایشی من

این متن دومین مطلب آزمایشی من است که به زودی آن را حذف خواهم کرد.

زکات علم، نشر آن است. هر وبلاگ می تواند پایگاهی برای نشر علم و دانش باشد. بهره برداری علمی از وبلاگ ها نقش بسزایی در تولید محتوای مفید فارسی در اینترنت خواهد داشت. انتشار جزوات و متون درسی، یافته های تحقیقی و مقالات علمی از جمله کاربردهای علمی قابل تصور برای ,بلاگ ها است.

همچنین وبلاگ نویسی یکی از موثرترین شیوه های نوین اطلاع رسانی است و در جهان کم نیستند وبلاگ هایی که با رسانه های رسمی خبری رقابت می کنند. در بعد کسب و کار نیز، روز به روز بر تعداد شرکت هایی که اطلاع رسانی محصولات، خدمات و رویدادهای خود را از طریق بلاگ انجام می دهند افزوده می شود.

عنوان اولین مطلب آزمایشی من

این متن اولین مطلب آزمایشی من است که به زودی آن را حذف خواهم کرد.

مرد خردمند هنر پیشه را، عمر دو بایست در این روزگار، تا به یکی تجربه اندوختن، با دگری تجربه بردن به کار!

اگر همه ما تجربیات مفید خود را در اختیار دیگران قرار دهیم همه خواهند توانست با انتخاب ها و تصمیم های درست تر، استفاده بهتری از وقت و عمر خود داشته باشند.

همچنین گاهی هدف از نوشتن ترویج نظرات و دیدگاه های شخصی نویسنده یا ابراز احساسات و عواطف اوست. برخی هم انتشار نظرات خود را فرصتی برای نقد و ارزیابی آن می دانند. البته بدیهی است کسانی که دیدگاه های خود را در قالب هنر بیان می کنند، تاثیر بیشتری بر محیط پیرامون خود می گذارند.