نارسایی اولیه تخمدان (POI) چیست؟
نارسایی اولیه تخمدان (POI)، که به عنوان نارسایی زودرس تخمدان نیز شناخته می‌شود، زمانی اتفاق می‌افتد که تخمدان‌های یک زن قبل از ۴۰ سالگی به طور طبیعی از کار بیفتند.
بسیاری از زنان به طور طبیعی در حدود ۴۰ سالگی کاهش باروری را تجربه می‌کنند. آنها ممکن است با ورود به دوران یائسگی، دچار بی‌نظمی قاعدگی شوند. برای زنانی که دچار POI هستند، بی‌نظمی قاعدگی و کاهش باروری قبل از ۴۰ سالگی شروع می‌شود. گاهی اوقات می‌تواند از اوایل دوران نوجوانی شروع شود.
یائسگی زودرس (POI) با یائسگی زودرس متفاوت است . در یائسگی زودرس، پریودهای شما قبل از ۴۰ سالگی متوقف می‌شود. دیگر نمی‌توانید باردار شوید. علت آن می‌تواند طبیعی باشد یا می‌تواند یک بیماری، جراحی، شیمی‌درمانی یا پرتودرمانی باشد. در یائسگی زودرس، برخی از زنان هنوز گاهی پریود می‌شوند. آنها حتی ممکن است باردار شوند. در بیشتر موارد یائسگی زودرس، علت ناشناخته است.
چه چیزی باعث نارسایی اولیه تخمدان (POI) می‌شود؟
در حدود ۹۰٪ موارد، علت دقیق POI ناشناخته است.
تحقیقات نشان می‌دهد که POI به مشکلات فولیکول‌ها مربوط می‌شود. فولیکول‌ها کیسه‌های کوچکی در تخمدان‌های شما هستند. تخمک‌های شما درون آنها رشد کرده و بالغ می‌شوند. یک نوع مشکل فولیکول این است که فولیکول‌های فعال شما زودتر از حد معمول تمام می‌شوند. مورد دیگر این است که فولیکول‌ها به درستی کار نمی‌کنند. در بیشتر موارد، علت مشکل فولیکول ناشناخته است. اما گاهی اوقات علت ممکن است موارد زیر باشد:
- اختلالات ژنتیکی مانند سندرم X شکننده و سندرم ترنر
- تعداد کم فولیکول‌ها
- بیماری‌های خودایمنی، از جمله تیروئیدیت و بیماری آدیسون
- شیمی‌درمانی یا پرتودرمانی
- اختلالات متابولیک
- سموم، مانند دود سیگار ، مواد شیمیایی و آفت‌کش‌ها
چه کسانی در معرض خطر نارسایی اولیه تخمدان (POI) هستند؟
عوامل خاصی می‌توانند خطر ابتلا به POI را در زنان افزایش دهند:
- سابقه خانوادگی. زنانی که مادر یا خواهرشان مبتلا به POI است، بیشتر احتمال دارد که به آن مبتلا شوند.
- ژن‌ها. برخی تغییرات در ژن‌ها و شرایط ژنتیکی، زنان را در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به POI قرار می‌دهد. به عنوان مثال، سندرم X شکننده یا سندرم ترنر در زنان در معرض خطر بیشتری هستند.
- برخی بیماری‌ها، مانند بیماری‌های خودایمنی و عفونت‌های ویروسی
- درمان‌های سرطان، مانند شیمی‌درمانی و پرتودرمانی
- سن. زنان جوان‌تر می‌توانند به POI مبتلا شوند، اما این بیماری بین سنین ۳۵ تا ۴۰ سال شایع‌تر است.
علائم نارسایی اولیه تخمدان (POI) چیست؟
اولین علامت POI معمولاً نامنظم بودن یا از دست دادن دوره‌های قاعدگی است. علائم بعدی ممکن است مشابه علائم یائسگی طبیعی باشد:
- گرگرفتگی
- تعریق شبانه
- تحریک پذیری
- تمرکز ضعیف
- کاهش میل جنسی
- درد در هنگام رابطه جنسی
- خشکی واژن
برای بسیاری از زنان مبتلا به POI، مشکل در باردار شدن یا ناباروری دلیل مراجعه آنها به پزشک است.
نارسایی اولیه تخمدان (POI) چه مشکلات دیگری می‌تواند ایجاد کند؟
از آنجایی که POI باعث می‌شود سطح هورمون‌های خاصی در بدن شما پایین‌تر باشد، در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به سایر بیماری‌ها از جمله موارد زیر قرار خواهید گرفت:
- اضطراب و افسردگی. تغییرات هورمونی ناشی از POI می‌تواند در اضطراب نقش داشته باشد یا منجر به افسردگی شود .
- سندرم خشکی چشم و بیماری سطح چشم. برخی از زنان مبتلا به POI یکی از این بیماری‌های چشمی را دارند. هر دو می‌توانند باعث ناراحتی شوند و ممکن است منجر به تاری دید شوند. در صورت عدم درمان، این بیماری‌ها می‌توانند باعث آسیب دائمی چشم شوند.
- بیماری قلبی. کاهش سطح استروژن می‌تواند بر عضلات پوشاننده شریان‌ها تأثیر بگذارد و تجمع کلسترول در شریان‌ها را افزایش دهد. این عوامل خطر ابتلا به تصلب شرایین (سخت شدن شریان‌ها) را افزایش می‌دهند.
- ناباروری.
- عملکرد پایین تیروئید. این مشکل همچنین کم کاری تیروئید نامیده می‌شود . تیروئید غده‌ای است که هورمون‌هایی تولید می‌کند که متابولیسم و سطح انرژی بدن شما را کنترل می‌کنند. سطح پایین هورمون‌های تیروئید می‌تواند بر متابولیسم شما تأثیر بگذارد و باعث کمبود انرژی بسیار زیاد، کندی ذهنی و سایر علائم شود.
- پوکی استخوان. هورمون استروژن به قوی نگه داشتن استخوان‌ها کمک می‌کند. بدون استروژن کافی، زنان مبتلا به POI اغلب دچار پوکی استخوان می‌شوند . این یک بیماری استخوانی است که باعث ضعف و شکنندگی استخوان‌ها می‌شود و احتمال شکستگی آنها را افزایش می‌دهد .
نارسایی اولیه تخمدان (POI) چگونه تشخیص داده می‌شود؟
برای تشخیص POI، پزشک شما ممکن است اقدامات زیر را انجام دهد:
- سابقه پزشکی، از جمله پرسیدن اینکه آیا بستگانی با POI دارید یا خیر
- آزمایش بارداری، برای اطمینان از اینکه باردار نیستید
- معاینه فیزیکی، برای جستجوی علائم سایر اختلالاتی که می‌توانند باعث علائم شما شوند
- آزمایش خون، برای بررسی سطح هورمون‌های خاص. همچنین ممکن است برای انجام تجزیه و تحلیل کروموزوم، آزمایش خون انجام دهید. کروموزوم بخشی از سلول است که حاوی اطلاعات ژنتیکی است.
- سونوگرافی لگن، برای بررسی اینکه آیا تخمدان‌ها بزرگ شده‌اند یا فولیکول‌های متعددی دارند یا خیر
نارسایی اولیه تخمدان (POI) چگونه درمان می‌شود؟
در حال حاضر، هیچ درمان اثبات‌شده‌ای برای بازگرداندن عملکرد طبیعی تخمدان‌های زنان وجود ندارد. اما درمان‌هایی برای برخی از علائم POI وجود دارد. همچنین راه‌هایی برای کاهش خطرات سلامتی و درمان بیماری‌هایی که POI می‌تواند ایجاد کند، وجود دارد:
- درمان جایگزینی هورمون (HRT). HRT رایج‌ترین درمان است. این درمان، استروژن و هورمون‌های دیگری را که تخمدان‌های شما تولید نمی‌کنند، به بدن شما می‌دهد. HRT سلامت جنسی را بهبود می‌بخشد و خطرات بیماری قلبی و پوکی استخوان را کاهش می‌دهد. معمولاً تا حدود ۵۰ سالگی آن را مصرف می‌کنید؛ این تقریباً سنی است که یائسگی معمولاً شروع می‌شود.
- مکمل‌های کلسیم و ویتامین D. از آنجا که زنان مبتلا به POI در معرض خطر بیشتری برای پوکی استخوان هستند، باید هر روز کلسیم و ویتامین D مصرف کنند.
- لقاح آزمایشگاهی (IVF). اگر POI دارید و می‌خواهید باردار شوید، میتوانید IVF را امتحان کنید .
- فعالیت بدنی منظم و وزن سالم بدن. ورزش منظم و کنترل وزن می‌تواند خطر ابتلا به پوکی استخوان و بیماری‌های قلبی را کاهش دهد.
- درمان بیماری‌های مرتبط. اگر بیماری دارید که با نارسایی زودرس تخمدان مرتبط است، درمان آن نیز مهم است. درمان‌ها ممکن است شامل داروها و هورمون‌ها باشد.
- ۰۴/۰۸/۳۰