"اضطراب اجتماعی" اصطلاحی است که بسیار رایج است. اما در واقع داشتن اضطراب اجتماعی به چه معناست؟
انواع اختلال اضطراب اجتماعی
اختلال اضطراب اجتماعی (SAD) که به عنوان فوبیای اجتماعی نیز شناخته می شود، ترس یا اضطراب بارز از موقعیت های اجتماعی است که در آن امکان بررسی دقیق توسط دیگران وجود دارد. فرد می ترسد به گونه ای عمل کند یا علائمی را نشان دهد که تحقیرآمیز باشد یا منجر به طرد شود. فرد یا از این موقعیت ها دوری می کند و یا با ناراحتی شدید آنها را تحمل می کند.
اختلال اضطراب اجتماعی را می توان به دو نوع تقسیم کرد - تعمیم یافته و غیر تعمیم یافته.
اختلال اضطراب اجتماعی فراگیر
اختلال اضطراب اجتماعی فراگیر با ترس از بیشتر موقعیتهای اجتماعی مشخص میشود که در آن احساس میکنند به گونهای عمل میکنند که ممکن است توسط دیگران مورد قضاوت، موشکافی یا ارزیابی منفی قرار گیرد.
"اضطراب اجتماعی می تواند شامل ترس از اینکه مردم به شما نگاه می کنند ، در مورد شما صحبت می کنند، بیش از حد نگران رفتار شما هستند و غیره باشد." Amy Marschall، PsyD توضیح می دهد . "این فقط احساس اضطراب یا غرق شدن در محیط اجتماعی نیست، بلکه به طور خاص شامل این مشغله در مورد تماشا یا قضاوت شدن است."
در حالی که بسیاری از مردم ممکن است در موقعیتهای اجتماعی جدید ترس از سخنرانی در جمع داشته باشند یا کمی عصبی باشند، افراد مبتلا به اختلال اضطراب اجتماعی آنقدر تحت تأثیر اضطراب خود هستند که در زندگی روزمره آنها اختلال ایجاد میکند.
آنها ممکن است از ترس تعامل با صندوقدار نتوانند به خرید مواد غذایی بروند، یا ممکن است از نظر اجتماعی منزوی شوند زیرا احساس می کنند نمی توانند با دوست خود به رستوران بروند.
اگر فرد مبتلا به اختلال اضطراب اجتماعی احساس کند که نمی تواند با تلفن صحبت کند یا با همکارانش در دفتر کار کند، ممکن است زندگی کاری تحت تأثیر قرار گیرد. علائمی از این دست می تواند زندگی همراه با اضطراب اجتماعی را بسیار دشوار کند.
دکتر مارشال می گوید: اضطراب اجتماعی می تواند به صورت علائم فیزیکی نیز ظاهر شود. بسیاری از افراد مبتلا به اختلال اضطراب اجتماعی چنان فعال می شوند که از نظر جسمی بیمار می شوند و ممکن است استفراغ کنند!
بسیاری از افراد مبتلا به اختلال اضطراب اجتماعی چنان فعال می شوند که از نظر جسمی بیمار می شوند و ممکن است استفراغ کنند!
اختلال اضطراب اجتماعی غیر تعمیم یافته
اختلال اضطراب اجتماعی غیر تعمیم یافته طیف محدودتری از موقعیتها را نشان میدهد که اضطراب ناتوانکنندهای را نسبت به همتای عمومی آن برمیانگیزد.
این بدان معناست که، در حالی که افراد مبتلا به اختلال اضطراب اجتماعی فراگیر، اضطراب شدیدی را در بسیاری از موقعیتهای اجتماعی تجربه میکنند، افراد مبتلا به SAD غیر تعمیمیافته تنها توسط یک نوع زمینه اجتماعی بهویژه، مانند موقعیتهای عملکردی، تحریک میشوند.
به عنوان مثال، فردی که دارای SAD تعمیمیافته نیست ممکن است ترس شدیدی از سخنرانی در جمع داشته باشد، اما میتواند در شرایط دیگر، مانند مهمانیها یا غذا خوردن در رستورانها، بدون اضطراب زیاد یا اضطراب عمل کند.
SAD غیر تعمیمیافته همچنان بر روی فردی که آن را تجربه میکند با ایجاد احساس وحشتناک یا غیرممکن در موقعیت اجتماعی خاصی که باعث ایجاد احساس وحشتناک یا غیرممکن میشود، تأثیر منفی میگذارد - به این ترتیب، آن جنبه از زندگی روزمره تحت تأثیر قرار میگیرد.
علائم بالینی اختلال اضطراب اجتماعی
بر اساس DSM-5 (راهنمای تشخیصی و آماری اختلالات روانی) ، اختلال اضطراب اجتماعی با موارد زیر مشخص می شود:
- ترس یا اضطراب مشخص در مورد یکی از موقعیت های اجتماعی دیگری که در آن امکان بررسی دقیق وجود دارد
- فرد می ترسد به گونه ای عمل کند که منجر به ارزیابی منفی شود
- قرار گرفتن در معرض این موقعیت های اجتماعی ترسناک همیشه باعث اضطراب می شود
- فردی که اضطراب را تجربه می کند از این موقعیت های اجتماعی اجتناب می کند یا آنها را با ناراحتی شدید تحمل می کند.
- این اضطراب پایدار است و حداقل شش ماه طول می کشد
- اضطراب یا اجتناب از موقعیتهای اجتماعی ترسناک باعث ناراحتی شدید یا تداخل با عملکردهای زندگی روزمره میشود.
- اضطراب ناشی از داروها یا داروها نیست و با هیچ اختلال پزشکی یا سلامت روانی توضیح داده نمی شود.
اگر این علائم را تجربه کردید، ممکن است به اختلال اضطراب اجتماعی مبتلا باشید.
فوبیای اجتماعی خاص
فرد مبتلا به اختلال اضطراب اجتماعی می تواند توسط طیف وسیعی از موقعیت های اجتماعی تحریک شود یا فقط توسط یک موقعیت خاص تحریک شود.
برای برخی، فوبیای اجتماعی حول نوعی اجرای عمومی، مانند سخنرانی، شرکت در یک رویداد ورزشی، یا نواختن یک ساز موسیقی در یک کنسرت متمرکز است.
دیگران ممکن است به موقعیت های بین فردی با اضطراب شدید واکنش نشان دهند. رفتن به یک قرار یا حتی ملاقات با یک فرد جدید ممکن است غیرممکن به نظر برسد. آنها ممکن است نتوانند در کلاس به یک سوال پاسخ دهند یا از طریق مصاحبه شغلی به آن پاسخ دهند.
برای برخی، ترسها بیشتر بر اساس آنچه بسیاری از مردم فعالیتهای روزمره را در نظر میگیرند، است. هر چیزی از سفارش نوشیدنی در کافیشاپ گرفته تا غذا خوردن در جمع و استفاده از سرویس بهداشتی عمومی میتواند فردی را که دارای اضطراب اجتماعی است از طرد شدن، تحقیر و قضاوت کردن بترسد.
اختلالات مرتبط و همزمان
اختلال اضطراب اجتماعی می تواند به تنهایی یا همراه با سایر اختلالات روانی بروز کند.
بسیاری از افراد مبتلا به اضطراب اجتماعی، سایر اختلالات اضطرابی مانند اختلال اضطراب فراگیر (GAD) را نیز تجربه می کنند. این وضعیتی است که شامل نگرانی بیش از حد در مورد تعدادی از رویدادها یا فعالیت ها مانند کار یا امور مالی است که با چندین تظاهرات فیزیکی دیگر اضطراب همراه است.
دکتر مارشال توضیح می دهد: «در حالی که افراد مبتلا به GAD اغلب برخی از ویژگی های اضطراب اجتماعی دارند، GAD مختص ترس از درک، تماشا یا قضاوت شدن نیست. "این شامل نگرانی در مورد بسیاری از چیزهای مختلف است."
اضطراب اجتماعی همچنین می تواند همراه با اختلال هراس ظاهر شود . حملات پانیک ، که شروع اضطراب شدید ناگهانی همراه با علائم فیزیکی مانند درد قفسه سینه، تپش قلب، تنگی نفس، تعریق، لرزش، و ترس از دست دادن کنترل، دیوانه شدن یا مردن است، نیز می تواند به عنوان بخشی از خود اختلال اضطراب اجتماعی رخ دهد. با این حال، بر خلاف اختلال اضطراب اجتماعی که در آن نگرانی اصلی در مورد بررسی دقیق دیگران است، در اختلال هراس نگرانی در مورد خود حملات پانیک است.
افرادی که دارای هر دو اضطراب اجتماعی و اختلال هراس هستند ممکن است در موقعیت های اجتماعی و سایر شرایط غیر اجتماعی حملات پانیک را تجربه کنند.
فرد مبتلا به اضطراب اجتماعی ممکن است یک اختلال افسردگی همزمان را نیز تجربه کند. اختلال افسردگی اساسی با دورههایی از خلق افسرده بهعنوان غمگینی، پوچی، ناامیدی، یا از دست دادن علاقه یا لذت همراه با مشکل در تمرکز و تفکر، تغییر در اشتها و الگوهای خواب (مانند خوردن یا خوابیدن بیش از حد یا خیلی کم)، از دست دادن انرژی، بیقراری یا کند شدن و گاهی اوقات افکار مرگ یا خودکشی تعریف میشود. اضطراب همچنین می تواند یکی از علائم افسردگی باشد که تشخیص را پیچیده می کند.
درمان
اگرچه اختلال اضطراب اجتماعی می تواند بسیار طاقت فرسا باشد، اما درمان هایی وجود دارد که می تواند علائم آن را برطرف کرده و آن را از منبع قطع کند.
درمان
درمان می تواند در مواجهه با اضطراب اجتماعی موثر باشد.
-
برای مثال، مواجهه درمانی می تواند به ویژه مفید باشد. این رویکرد شامل رویارویی آهسته و روشمند با موقعیتها یا شرایطی است که باعث اضطراب اجتماعی میشوند و یاد میگیرید که چگونه در آن شرایط راحتتر شوید. با گذشت زمان، بدن شما یاد می گیرد که با ترس کمتر پاسخ دهد. این ممکن است مانند رفتن به یک کافی شاپ روز به روز باشد. تنها قدم گذاشتن در آنجا اولین قدم است، سپس شاید هر روز یک دقیقه بیشتر بمانید و در نهایت برای سفارش نوشیدنی از باریستا تلاش کنید. این دستاوردهای فزاینده در نهایت باد را از این منبع اضطراب شما خارج می کند و به شما کمک می کند پاسخ اضطراب مشکل ساز را "بیاموزید".
-
درمان شناختی رفتاری (CBT) نیز می تواند یک رویکرد درمانی موثر باشد. 2 CBT بر شناسایی الگوهای فکری که خودکار، منفی و غیر مفید هستند، و چالش برانگیز و جایگزین کردن آن افکار با افکار واقعی تر و مفیدتر تمرکز دارد. به عنوان مثال، ممکن است از صحبت تلفنی امتناع کنید زیرا مطمئن هستید حرف شرم آور یا تحقیرآمیزی انجام خواهید داد. با CBT، شما و درمانگرتان می توانید این ارتباط را با تماس های تلفنی شناسایی کنید و یاد بگیرید که افکار منفی را که در غیر این صورت مانع از برقراری تماس شما می شود، قطع کنید.