جراحی لاپاراسکوپی

لاپاراسکوپ چیست؟

جراحی لاپاراسکوپی شامل ایجاد برش های کوچک در شکم بیمار است که از طریق آن یک دوربین کوچک و دستگاه جراحی به نام لاپاراسکوپ برای ارزیابی وضعیت اندام های داخلی وارد می شود. این روش که نوعی جراحی کم تهاجمی در نظر گرفته می‌شود، مزایای مختلفی مانند کاهش زخم، درد و از دست دادن خون را ارائه می‌کند، در حالی که تاثیر آن بر اندام‌های مجاور را کاهش می‌دهد و در نتیجه احتمال عوارض ناشی از عمل را کاهش می‌دهد. در مقایسه با انواع جراحی باز سنتی، بیماران می توانند سریعتر بهبود یافته و به کارهای روزانه خود بازگردند.برای ارتباط با بهترین متخصص زنان زایمان در تهران اینجا کلیک کنید

با این وجود، جراحی لاپاراسکوپی فقط باید توسط جراحان متخصص با تجربه وسیع انجام شود تا اطمینان حاصل شود که خطرات ناشی از بیماران به حداقل می رسد. علاوه بر این، عوامل خاصی می تواند بر شایستگی بیمار برای این نوع جراحی تأثیر بگذارد، بنابراین هرگونه تصمیم گیری در مورد اینکه آیا بیمار می تواند این نوع جراحی را انجام دهد باید توسط پزشک مسئول درمان گرفته شود.

چه نوع جراحی لاپاراسکوپی در حال حاضر مورد استفاده قرار می گیرد؟

• جراحی لاپاراسکوپی کیسه صفرا (کوله سیستکتومی لاپاروسکوپیک) 
  نوعی جراحی که برای برداشتن کیسه صفرا بیمار استفاده می شود، این روش در حال حاضر به طور گسترده برای درمان سنگ های صفراوی استفاده می شود . به جز در مواردی که سایر شرایط مرتبط نیاز به بررسی دارند، توصیه نمی شود که سنگ ها با یک برش در کیسه صفرا برداشته شوند زیرا خطر تشکیل سنگ های جدید به زودی پس از آن وجود دارد. بنابراین، کوله سیستکتومی لاپاراسکوپیک یکی از کارآمدترین و مؤثرترین اشکال درمان سنگ کیسه صفرا است و ماهیت کم تهاجمی آن و یکی دیگر از مزایای استفاده از آن است.
  بیمارانی که تحت این روش قرار می گیرند درد بسیار کمتر و عوارض کمتری را نسبت به بیمارانی که تحت عمل جراحی باز شکم قرار می گیرند، تجربه می کنند. جراحان ممکن است شرایطی را که قبلاً تشخیص داده نشده بودند، در طی روش‌های لاپاراسکوپی تشخیص دهند، مانند کوله سیستیت، لایه‌های مختلف غشای اطراف کیسه صفرا، یا سایر اختلالات مرتبط که می‌توانند بر اثربخشی جراحی تأثیر بگذارند و از جراحان بخواهند استراتژی خود را به شکل باز جراحی تغییر دهند. با این حال، تصمیم برای انجام این کار کاملاً در اختیار پزشک مسئول درمان است.
• آپاندکتومی لاپاروسکوپی
  نوعی از جراحی لاپاراسکوپی که برای برداشتن آپاندیس ملتهب از طریق برش‌های شکمی استفاده می‌شود، این روش کم تهاجمی دارای مزایای مختلفی از جمله زمان بهبودی سریع و بازگشت سریع به کارهای روزانه پس از جراحی به دلیل کاهش احتمال عوارض است. با این حال، محدودیت‌های خاصی برای این شکل از درمان وجود دارد، به‌طوری‌که موارد شدید آپاندیسیت یا مواردی که شامل گسترش عفونت به اندام‌های مجاور است، برای این روش مناسب نیستند. علاوه بر این، این روش فقط باید توسط جراحان متخصص با تجربه گسترده در این نوع جراحی انجام شود تا از به حداقل رساندن خطرات برای بیماران اطمینان حاصل شود.
• فتق لاپاراسکوپی
  نوعی از جراحی لاپاراسکوپی که برای درمان فتق استفاده می شود، این روش شامل جراحان برش های ریزی در شکم بیمار است که از طریق آن لاپاراسکوپ و سایر تجهیزات برای درمان فتق عبور داده می شود. پس از اتمام این روش، جراحان مش را روی برش ها قرار می دهند و آنها را برای تقویت ناحیه شکم می دوزند.
• کولکتومی لاپاروسکوپی
  نوعی جراحی لاپاراسکوپی که برای برداشتن بخشی یا تمام کولون استفاده می شود، این روش برای درمان اختلالات مختلف روده بزرگ مانند سرطان روده بزرگ ، انسداد روده و کولیت اولسراتیو مزمن استفاده می شود. جراحان با ایجاد برش هایی در شکم به طول فقط 0.5 تا 1 سانتی متر شروع می کنند که از طریق آن می توان لاپاراسکوپ و تجهیزات جراحی را برای انجام این عمل عبور داد.
• لیز چسبندگی لاپاراسکوپی
  خطر چسبندگی زمانی وجود دارد که اشکال خاصی از جراحی انجام می شود، از جمله جراحی رکتوم و روش های هیسترکتومی، با چسبندگی مذکور اغلب شامل تشکیل غشایی در اطراف اندام های داخلی می شود. غشاهای فیبری یا ورقه مانند می توانند باعث چسبندگی در شکم یا بین روده ها شوند که می تواند منجر به تورم یا درد در ناحیه آسیب دیده شود. این شکل از جراحی لاپاراسکوپی برای برداشتن غشاء و کاهش هر گونه درد مرتبط با آن استفاده می شود.
• گاسترکتومی لاپاراسکوپی
  این شکل از جراحی لاپاراسکوپی را می توان برای برداشتن بخشی یا تمام معده استفاده کرد. از جراحی لاپاراسکوپی می توان برای درمان سرطان معده یا سوراخ شدن دستگاه گوارش استفاده کرد . این تکنیک همچنین در کاهش احتمال عوارض بسیار موثر است و هر جای زخم باقی مانده تقریباً با چشم غیرمسلح قابل مشاهده نیست.
• جراحی لاپاراسکوپی زنان
  این یک نوع جراحی بسیار کارآمد و مؤثر است که برای درمان بیماری های زنان استفاده می شود. این شامل قرار دادن لاپاروسکوپ از طریق شکم بیمار برای تشخیص و درمان هر گونه بیماری زنانه در ناحیه لگن است. انواع شرایط و روش های مناسب برای این شکل از درمان عبارتند از:
  • انواع تخمدان کیستیک
  • فیبروئید رحم
  • اندومتریوز
  • چسبندگی لگن
  • سرطان آندومتر در مرحله اولیه
  • سرطان دهانه رحم در مرحله اولیه
  • استریلیزاسیون با حرارت خشک
  • حاملگی خارج رحمی
  • تشخیص و درمان درد مزمن لگنی ایدیوپاتیک
  • تشخیص مسایل ناباروری و تشخیص اختلالات تخمدان
• جراحی آندوسکوپی ترانس لومینال دهانه طبیعی (NOTES)
  جراحی دهانه طبیعی شکلی از جراحی است که با استفاده از تکنیک های لاپاراسکوپی ایجاد شده است. این روش شامل قرار دادن لاپاراسکوپ از طریق یک روزنه طبیعی مانند دهان، رکتوم یا واژن است. بنابراین برای کادر پزشکی و بیمارانی که مایل به ایجاد برش بر روی بدن نیستند، گزینه خوبی در نظر گرفته می شود. نمونه ای از NOTEاین روش ورود از طریق واژن برای انجام عمل جراحی در ناحیه لگن است. ورود از طریق سوراخ با اندازه کوچک لاپاروسکوپ و سایر تجهیزات مورد استفاده در این روش ممکن می شود. علاوه بر این، از آنجایی که این جراحی را می توان از طریق یک روزنه طبیعی انجام داد، به این معنی است که بیمار هیچ گونه علامت بیرونی ناشی از این عمل را نخواهد داشت، که آن را برای بسیاری از بیماران، از جمله کسانی که ممکن است بخواهند از ایجاد اسکار روی شکم خود اجتناب کنند، جذاب می کند. بیمارانی که تحت این روش‌ها قرار می‌گیرند، تنها کمردرد خفیفی را تجربه می‌کنند که بسیار کمتر از آن چیزی است که در صورت انجام سایر روش‌های لاپاراسکوپی احساس می‌کنند. زمان بهبودی نیز با این تکنیک تسریع می شود. با این وجود، محدودیت‌هایی برای اینکه چه کسی برای چنین رویه‌هایی مناسب است، وجود دارد.
  
  از نظر روش های زنان، این شکل از جراحی را می توان برای درمان برخی از انواع فیبروم های رحمی، برخی از انواع کیست های تخمدان و آندومتریوز استفاده کرد. علاوه بر این، تکنیک‌های ورود دهانی نیز امکان‌پذیر است، و این روش‌ها می‌توانند درمان برخی از اختلالات تیروئید را بدون نیاز به برش ممکن کنند.
• هیستروسکوپی
  تکنیکی است که برای تشخیص و درمان اختلالات آندومتر استفاده می شود، این روش شامل قرار دادن یک دوربین کوچک یا دوربین کوچک در ناحیه دهانه رحم برای ارزیابی وضعیت و درمان هر گونه مشکلی است که قبلاً تشخیص داده شده است بدون نیاز به ایجاد برش در شکم بیمار و در نتیجه کاهش می یابد. هر گونه تاثیر زیبایی علاوه بر این، این روش به طور قابل توجهی درد کمر پس از جراحی را کاهش می دهد و بهبودی سریع را ممکن می کند. متخصصان زنان از این روش برای طیف وسیعی از روش‌های آندومتر، از جمله برای تشخیص و تشخیص بی‌نظمی‌های آندومتر، تشخیص سرطان آندومتر، تشخیص تومورها یا پولیپ‌های آندومتر، یا غربالگری آندومتر قبل از لقاح استفاده می‌کنند.

لاپاراسکوپی چگونه انجام می شود؟