آیا انواع دیگری از اضطراب اجتماعی وجود دارد؟

"اضطراب اجتماعی" اصطلاحی است که بسیار رایج است. اما در واقع داشتن اضطراب اجتماعی به چه معناست؟ 

 

انواع اختلال اضطراب اجتماعی

اختلال اضطراب اجتماعی (SAD) که به عنوان فوبیای اجتماعی نیز شناخته می شود، ترس یا اضطراب بارز از موقعیت های اجتماعی است که در آن امکان بررسی دقیق توسط دیگران وجود دارد. فرد می ترسد به گونه ای عمل کند یا علائمی را نشان دهد که تحقیرآمیز باشد یا منجر به طرد شود. فرد یا از این موقعیت ها دوری می کند و یا با ناراحتی شدید آنها را تحمل می کند.

 

اختلال اضطراب اجتماعی را می توان به دو نوع تقسیم کرد - تعمیم یافته و غیر تعمیم یافته.

 

اختلال اضطراب اجتماعی فراگیر

اختلال اضطراب اجتماعی فراگیر با ترس از بیشتر موقعیت‌های اجتماعی مشخص می‌شود که در آن احساس می‌کنند به گونه‌ای عمل می‌کنند که ممکن است توسط دیگران مورد قضاوت، موشکافی یا ارزیابی منفی قرار گیرد.

 

"اضطراب اجتماعی می تواند شامل ترس از اینکه مردم به شما نگاه می کنند ، در مورد شما صحبت می کنند، بیش از حد نگران رفتار شما هستند و غیره باشد." Amy Marschall، PsyD توضیح می دهد . "این فقط احساس اضطراب یا غرق شدن در محیط اجتماعی نیست، بلکه به طور خاص شامل این مشغله در مورد تماشا یا قضاوت شدن است."

 

در حالی که بسیاری از مردم ممکن است در موقعیت‌های اجتماعی جدید ترس از سخنرانی در جمع داشته باشند یا کمی عصبی باشند، افراد مبتلا به اختلال اضطراب اجتماعی آنقدر تحت تأثیر اضطراب خود هستند که در زندگی روزمره آنها اختلال ایجاد می‌کند.

آنها ممکن است از ترس تعامل با صندوقدار نتوانند به خرید مواد غذایی بروند، یا ممکن است از نظر اجتماعی منزوی شوند زیرا احساس می کنند نمی توانند با دوست خود به رستوران بروند. 

 

اگر فرد مبتلا به اختلال اضطراب اجتماعی احساس کند که نمی تواند با تلفن صحبت کند یا با همکارانش در دفتر کار کند، ممکن است زندگی کاری تحت تأثیر قرار گیرد. علائمی از این دست می تواند زندگی همراه با اضطراب اجتماعی را بسیار دشوار کند.

 

دکتر مارشال می گوید: اضطراب اجتماعی می تواند به صورت علائم فیزیکی نیز ظاهر شود. بسیاری از افراد مبتلا به اختلال اضطراب اجتماعی چنان فعال می شوند که از نظر جسمی بیمار می شوند و ممکن است استفراغ کنند!

 

بسیاری از افراد مبتلا به اختلال اضطراب اجتماعی چنان فعال می شوند که از نظر جسمی بیمار می شوند و ممکن است استفراغ کنند!

- امی مارشال، PSYD

 

اختلال اضطراب اجتماعی غیر تعمیم یافته

اختلال اضطراب اجتماعی غیر تعمیم یافته طیف محدودتری از موقعیت‌ها را نشان می‌دهد که اضطراب ناتوان‌کننده‌ای را نسبت به همتای عمومی آن برمی‌انگیزد.

 

این بدان معناست که، در حالی که افراد مبتلا به اختلال اضطراب اجتماعی فراگیر، اضطراب شدیدی را در بسیاری از موقعیت‌های اجتماعی تجربه می‌کنند، افراد مبتلا به SAD غیر تعمیم‌یافته تنها توسط یک نوع زمینه اجتماعی به‌ویژه، مانند موقعیت‌های عملکردی، تحریک می‌شوند.

 

به عنوان مثال، فردی که دارای SAD تعمیم‌یافته نیست ممکن است ترس شدیدی از سخنرانی در جمع داشته باشد، اما می‌تواند در شرایط دیگر، مانند مهمانی‌ها یا غذا خوردن در رستوران‌ها، بدون اضطراب زیاد یا اضطراب عمل کند.

SAD غیر تعمیم‌یافته همچنان بر روی فردی که آن را تجربه می‌کند با ایجاد احساس وحشتناک یا غیرممکن در موقعیت اجتماعی خاصی که باعث ایجاد احساس وحشتناک یا غیرممکن می‌شود، تأثیر منفی می‌گذارد - به این ترتیب، آن جنبه از زندگی روزمره تحت تأثیر قرار می‌گیرد.

 

 

علائم بالینی اختلال اضطراب اجتماعی

بر اساس  DSM-5 (راهنمای تشخیصی و آماری اختلالات روانی) ، اختلال اضطراب اجتماعی با موارد زیر مشخص می شود:

 

• ترس یا اضطراب مشخص در مورد یکی از موقعیت های اجتماعی دیگری که در آن امکان بررسی دقیق وجود دارد
• فرد می ترسد به گونه ای عمل کند که منجر به ارزیابی منفی شود
• قرار گرفتن در معرض این موقعیت های اجتماعی ترسناک همیشه باعث اضطراب می شود
• فردی که اضطراب را تجربه می کند از این موقعیت های اجتماعی اجتناب می کند یا آنها را با ناراحتی شدید تحمل می کند.
• این اضطراب پایدار است و حداقل شش ماه طول می کشد
• اضطراب یا اجتناب از موقعیت‌های اجتماعی ترسناک باعث ناراحتی شدید یا تداخل با عملکردهای زندگی روزمره می‌شود.
• اضطراب ناشی از داروها یا داروها نیست و با هیچ اختلال پزشکی یا سلامت روانی توضیح داده نمی شود.

 

اگر این علائم را تجربه کردید، ممکن است به اختلال اضطراب اجتماعی مبتلا باشید.

 

مقیاس اضطراب اجتماعی لیبوویتز (LSAS)

 

فوبیای اجتماعی خاص

فرد مبتلا به اختلال اضطراب اجتماعی می تواند توسط طیف وسیعی از موقعیت های اجتماعی تحریک شود یا فقط توسط یک موقعیت خاص تحریک شود. 

 

برای برخی، فوبیای اجتماعی حول نوعی اجرای عمومی، مانند سخنرانی، شرکت در یک رویداد ورزشی، یا نواختن یک ساز موسیقی در یک کنسرت متمرکز است. 

 

دیگران ممکن است به موقعیت های بین فردی با اضطراب شدید واکنش نشان دهند. رفتن به یک قرار یا حتی ملاقات با یک فرد جدید ممکن است غیرممکن به نظر برسد. آنها ممکن است نتوانند در کلاس به یک سوال پاسخ دهند یا از طریق مصاحبه شغلی به آن پاسخ دهند.

 

برای برخی، ترس‌ها بیشتر بر اساس آنچه بسیاری از مردم فعالیت‌های روزمره را در نظر می‌گیرند، است. هر چیزی از سفارش نوشیدنی در کافی‌شاپ گرفته تا غذا خوردن در جمع و استفاده از سرویس بهداشتی عمومی می‌تواند فردی را که دارای اضطراب اجتماعی است از طرد شدن، تحقیر و قضاوت کردن بترسد. 

 

 

اختلالات مرتبط و همزمان

اختلال اضطراب اجتماعی می تواند به تنهایی یا همراه با سایر اختلالات روانی بروز کند. 

 

بسیاری از افراد مبتلا به اضطراب اجتماعی، سایر اختلالات اضطرابی مانند  اختلال اضطراب فراگیر (GAD) را نیز تجربه می کنند.  این وضعیتی است که شامل نگرانی بیش از حد در مورد تعدادی از رویدادها یا فعالیت ها مانند کار یا امور مالی است که با چندین تظاهرات فیزیکی دیگر اضطراب همراه است.

 

دکتر مارشال توضیح می دهد: «در حالی که افراد مبتلا به GAD اغلب برخی از ویژگی های اضطراب اجتماعی دارند، GAD مختص ترس از درک، تماشا یا قضاوت شدن نیست. "این شامل نگرانی در مورد بسیاری از چیزهای مختلف است."

اضطراب اجتماعی همچنین می تواند همراه با اختلال هراس ظاهر شود . حملات پانیک ، که شروع اضطراب شدید ناگهانی همراه با علائم فیزیکی مانند درد قفسه سینه، تپش قلب، تنگی نفس، تعریق، لرزش، و ترس از دست دادن کنترل، دیوانه شدن یا مردن است، نیز می تواند به عنوان بخشی از خود اختلال اضطراب اجتماعی رخ دهد. با این حال، بر خلاف اختلال اضطراب اجتماعی که در آن نگرانی اصلی در مورد بررسی دقیق دیگران است، در اختلال هراس نگرانی در مورد خود حملات پانیک است.

 

افرادی که دارای هر دو اضطراب اجتماعی و اختلال هراس هستند ممکن است در موقعیت های اجتماعی و سایر شرایط غیر اجتماعی حملات پانیک را تجربه کنند.

فرد مبتلا به اضطراب اجتماعی ممکن است یک اختلال افسردگی همزمان را نیز تجربه کند. اختلال افسردگی اساسی با دوره‌هایی از خلق افسرده به‌عنوان غمگینی، پوچی، ناامیدی، یا از دست دادن علاقه یا لذت همراه با مشکل در تمرکز و تفکر، تغییر در اشتها و الگوهای خواب (مانند خوردن یا خوابیدن بیش از حد یا خیلی کم)، از دست دادن انرژی، بی‌قراری یا کند شدن و گاهی اوقات افکار مرگ یا خودکشی تعریف می‌شود. اضطراب همچنین می تواند یکی از علائم افسردگی باشد که تشخیص را پیچیده می کند.

 

 

درمان

اگرچه اختلال اضطراب اجتماعی می تواند بسیار طاقت فرسا باشد، اما درمان هایی وجود دارد که می تواند علائم آن را برطرف کرده و آن را از منبع قطع کند.

 

درمان

درمان می تواند در مواجهه با اضطراب اجتماعی موثر باشد. 

 

• برای مثال، مواجهه درمانی می تواند به ویژه مفید باشد.  این رویکرد شامل رویارویی آهسته و روشمند با موقعیت‌ها یا شرایطی است که باعث اضطراب اجتماعی می‌شوند و یاد می‌گیرید که چگونه در آن شرایط راحت‌تر شوید. با گذشت زمان، بدن شما یاد می گیرد که با ترس کمتر پاسخ دهد. این ممکن است مانند رفتن به یک کافی شاپ روز به روز باشد. تنها قدم گذاشتن در آنجا اولین قدم است، سپس شاید هر روز یک دقیقه بیشتر بمانید و در نهایت برای سفارش نوشیدنی از باریستا تلاش کنید. این دستاوردهای فزاینده در نهایت باد را از این منبع اضطراب شما خارج می کند و به شما کمک می کند پاسخ اضطراب مشکل ساز را "بیاموزید".
• درمان شناختی رفتاری (CBT) نیز می تواند یک رویکرد درمانی موثر باشد. 2 CBT بر شناسایی الگوهای فکری که خودکار، منفی و غیر مفید هستند، و چالش برانگیز و جایگزین کردن آن افکار با افکار واقعی تر و مفیدتر تمرکز دارد. به عنوان مثال، ممکن است از صحبت تلفنی امتناع کنید زیرا مطمئن هستید حرف شرم آور یا تحقیرآمیزی انجام خواهید داد. با CBT، شما و درمانگرتان می توانید این ارتباط را با تماس های تلفنی شناسایی کنید و یاد بگیرید که افکار منفی را که در غیر این صورت مانع از برقراری تماس شما می شود، قطع کنید.

افسردگی چیست؟

از دست دادن یکی از عزیزان، اخراج شدن از شغل، طلاق و سایر شرایط دشوار می تواند فرد را به سمت احساس غمگینی، تنهایی و ترس سوق دهد. این احساسات واکنش های طبیعی به عوامل استرس زای زندگی هستند. اکثر مردم گاهی اوقات احساس ضعف و غمگینی می کنند. با این حال، در مورد افرادی که افسردگی به عنوان یک اختلال روانپزشکی تشخیص داده می شود، تظاهرات بدخلقی بسیار شدیدتر است و تمایل به تداوم دارند. 

افسردگی در زنان بیشتر از مردان رخ می دهد. برخی از تفاوت‌ها در نحوه نشان دادن خلق افسرده بر اساس جنسیت و سن یافت شده است.  

• در مردان ، اغلب به صورت خستگی، تحریک پذیری و عصبانیت ظاهر می شود. آنها ممکن است رفتار بی پرواتری از خود نشان دهند و از مواد مخدر و الکل سوء استفاده کنند. آنها همچنین تمایل دارند تشخیص ندهند که افسرده هستند و در جستجوی کمک ناکام هستند. در زنان ، افسردگی به صورت غمگینی، بی ارزشی و احساس گناه ظاهر می شود. 
• در کودکان کوچکتر افسردگی بیشتر به صورت امتناع از مدرسه، اضطراب هنگام جدا شدن از والدین و نگرانی در مورد مرگ والدین ظاهر می شود.  
• نوجوانان افسرده معمولاً تحریک پذیر، عبوس هستند و در مدرسه دچار مشکل می شوند. آنها همچنین اغلب دارای اضطراب همراه، اختلالات خوردن یا سوء مصرف مواد هستند.  
• در افراد مسن‌تر، افسردگی ممکن است به شکلی ظریف‌تر ظاهر شود، زیرا تمایل کمتری به اعتراف به احساس غم و اندوه دارند و بیماری‌های پزشکی که در این جمعیت شایع‌تر است نیز باعث افسردگی می‌شوند.   
• علائم افسردگی
• درمان و مدیریت افسردگی

انواع افسردگی

انواع مختلفی از اختلالات افسردگی وجود دارد و در حالی که شباهت های زیادی بین آنها وجود دارد، هر اختلال افسردگی مجموعه ای از علائم منحصر به فرد خود را دارد.

شایع ترین شکل تشخیص داده شده افسردگی،  اختلال افسردگی اساسی (MDD) است . در سال 2017، حدود 17.3 میلیون 18 سال یا بیشتر در ایالات متحده حداقل یک دوره افسردگی اساسی را در سال گذشته تجربه کرده اند که 6.7 درصد از کل بزرگسالان آمریکایی را تشکیل می دهد. افسردگی عامل اصلی ناتوانی در ایالات متحده در بین افراد 15 تا 44 ساله است.  ²

افسردگی اساسی با داشتن حداقل پنج نه علامت رایج مشخص می شود. یکی از علائم باید یا احساس غم و اندوه شدید یا از دست دادن علاقه و لذت در بیشتر فعالیت های معمول باشد.  

سایر علائم مرتبط با افسردگی اساسی عبارتند از: 

• کاهش یا افزایش اشتها،  
• بی خوابی یا پرخوابی،  
• آنهدونیا آنهدونیا یکی از علائم اصلی افسردگی است که اغلب با احساس غم و اندوه، ناامیدی و کمبود انرژی همراه است. آنهدونیا یکی از دو علامت اصلی اختلال افسردگی اساسی است و مشخص شده است که یکی از ویژگی های متمایز افسردگی است. **
• تحریک روانی حرکتی یا عقب ماندگی،  
• خستگی مداوم،  
• احساس بی ارزشی یا احساس گناه بیش از حد و نامناسب،  
• افکار مکرر مرگ و افکار خودکشی با یا بدون برنامه ریزی خاص برای خودکشی، و  
• مشکلات شناختی، مانند کاهش توانایی تفکر، تمرکز و تصمیم گیری.  

علائم باید برای دو هفته یا بیشتر باقی بمانند و نشان دهنده تغییر قابل توجهی نسبت به عملکرد قبلی هستند. عملکرد اجتماعی، شغلی، آموزشی یا سایر عملکردهای مهم تحت تأثیر اختلال افسردگی اساسی است. به عنوان مثال، فرد ممکن است شروع به غیبت از کار یا مدرسه کند، یا از رفتن به کلاس ها یا فعالیت های اجتماعی معمول خود دست بکشد.  

حدود 60 درصد از افرادی که داروهای افسردگی را شروع می کنند، باید قبل از از بین رفتن علائمشان، بیش از یک دارو را امتحان کنند (NAMI.org) . انواع مختلف درمان افسردگی را بررسی کنید.

•  

 

روانپزشکی و روانشناسی

روانپزشکان و روانشناسان کلینیک مایو در مراقبت بالینی از بیماری های روانی در افراد در هر سنی پیشرو هستند. آنها از طریق تیمی از متخصصان، که ممکن است شامل روانپزشکان، روانشناسان، پرستاران، مددکاران اجتماعی، فیزیوتراپیست ها، کاردرمانگر و غیره باشند، مراقبت های خود را بر اساس نیازهای دقیق شما انجام می دهند.

 

بخش روانپزشکی و روانشناسی کلینیک مایو در تیم های پزشکی و جراحی در سراسر کلینیک مایو ادغام شده است. متخصصان می‌توانند مراقبت‌های تخصصی را برای پیچیده‌ترین شرایط روان‌پزشکی ارائه دهند، در حالی که اطمینان حاصل می‌کنند که هر گونه بیماری همراه پزشکی توسط متخصصان در سطح جهانی درمان می‌شود.

 

ما به عنوان یکی از بزرگترین گروه های درمان روانپزشکی در ایالات متحده، تقریباً در همه جنبه های پزشکی روانپزشکی، از جمله شرایط رایج، پیچیده و نادر، تخصص داریم. نزدیک به 150 روانپزشک و روانشناس ما توسط صدها پرسنل بهداشتی متحد پشتیبانی می شوند، بنابراین ما می توانیم مراقبت های خود را مطابق با نیازهای شما انجام دهیم.

کلینیک مایو به شما ارائه می دهد:

• تخصص و تجربه. متخصصان دارای گواهی هیئت مدیره در بخش روانپزشکی و روانشناسی انواع اختلالات مانند افسردگی، اختلال دوقطبی، اعتیاد و دردهای مزمن و همچنین برخی از نادرترین و چالش برانگیزترین شرایط را درمان می کنند.
• رویکرد تیمی، متناسب با نیازهای شما. کارشناسان مایو کلینیک ارزیابی های جامعی را برای ارزیابی نگرانی های روانی و فیزیکی ارائه می دهند. تیمی از متخصصان پزشکی برای تعیین اهداف، توسعه یک برنامه سفارشی بر اساس نیازهای شما و نظارت بر پیشرفت با شما همکاری خواهند کرد.
• درمان های نوآورانه بر اساس آخرین تحقیقات. متخصصان روانپزشکی و روانشناسی فعالانه در آموزش و پژوهش شرکت می کنند. این کار با کمک به آخرین دانش و درمان های نوآورانه از مراقبت از بیمار پشتیبانی می کند.
• مراقبت برجسته کلینیک مایو در روچستر، مینه سوتا، در میان بهترین بیمارستان ها برای روانپزشکی توسط US News & World Report رتبه بندی شده است.

مراقبت یکپارچه

رویکرد سلامت رفتاری یکپارچه مایو کلینیک یک مدل ارائه مراقبت های بهداشتی نوآورانه است که مراقبت های اولیه و بخش روانپزشکی و روانشناسی را در محیط مراقبت های اولیه ادغام می کند.

متخصصان بهداشت رفتاری در کنار تیم های مراقبت های اولیه، پزشکی خانواده و کودکان کار می کنند. اهداف این مدل ارائه خدمات بهداشتی رفتاری مقرون به صرفه، قابل دسترس و مبتنی بر شواهد به بیماران در سراسر کلینیک مایو است.

روانپزشکان و روانشناسان کلینیک مایو بخشی از تیم مراقبت از بیماران مایو می شوند که علاوه بر مشکلات یا بیماری های پزشکی دیگر دارای اختلالات روانپزشکی هستند. این بخش با سایر برنامه ها و خدمات در کلینیک مایو همکاری نزدیک دارد، مانند:

• جراحی چاقی
• عصب شناسی رفتاری
• داروی خواب
• مرکز کودکان
• مرکز جامع سرطان
• غدد درون ریز
• برنامه سلامت اجرایی
• گوارش و کبد
• داخلی عمومی
• مغز و اعصاب
• جراحی مغز و اعصاب
• مرکز وابستگی به نیکوتین
• طب فیزیکی و توانبخشی
• مراقبت های اولیه
• کلینیک مراقبت تخصصی ترنسجندر و اینترسکس
• مرکز پیوند
• سلامت زنان

فواید درمان روانکاوی

درمان روانکاوی شکلی از گفتار درمانی است که بر اساس نظریه های روانکاوی زیگموند فروید است . این رویکرد به بررسی چگونگی تأثیر ضمیر ناخودآگاه بر افکار، احساسات و رفتارهای شما می پردازد.

 

به طور خاص، بررسی می کند که چگونه تجربیات شما (اغلب از دوران کودکی) ممکن است به تجربه و اقدامات فعلی شما کمک کند. رویکردهای روانکاوی به اختلالات عاطفی از زمان فروید بسیار پیشرفت کرده است.

 

فروید ناخودآگاه را مخزن امیال، افکار و خاطراتی توصیف کرد که در زیر سطح آگاهی خودآگاه قرار دارند. او معتقد بود که این تأثیرات ناخودآگاه اغلب می تواند منجر به پریشانی و اختلالات روانی شود.

تکنیک ها

افرادی که تحت درمان روانکاوی قرار می گیرند، اغلب حداقل یک بار در هفته با روانکاو خود ملاقات می کنند. آنها می توانند ماه ها یا حتی سال ها تحت درمان باقی بمانند.

 

روانکاوان از تکنیک های مختلفی برای به دست آوردن بینش در مورد رفتار شما استفاده می کنند. برخی از تکنیک های محبوب تر عبارتند از:

 

• تعبیر خواب : به گفته فروید، تحلیل رویا تا حد زیادی مهمترین تکنیک روانکاوی است. او اغلب از رویاها به عنوان "جاده سلطنتی به ناخودآگاه" یاد می کرد.  روانکاوان ممکن است رویاها را برای به دست آوردن بینشی در مورد عملکرد ضمیر ناخودآگاه شما تعبیر کنند.
• تداعی آزاد : تداعی آزاد تمرینی است که در طی آن روانکاو شما را تشویق می کند آزادانه افکار خود را به اشتراک بگذارید. این می تواند منجر به ظهور ارتباطات و خاطرات غیرمنتظره شود.

 

علاوه بر این، در طول روانکاوی، ممکن است متوجه شوید که در حال تجربه «انتقال» هستید. انتقال زمانی اتفاق می افتد که شما احساسات خود را در مورد شخص دیگری به روانکاو نشان می دهید. صحبت کردن در مورد این احساسات می تواند به روانکاو شما کمک کند تا نحوه تعامل شما با دیگران را درک کند.

 

روانکاوان زمان زیادی را صرف گوش دادن به صحبت های مردم در مورد زندگی خود می کنند، به همین دلیل است که این روش اغلب به عنوان "درمان صحبت کردن" شناخته می شود.

چه چیزی روانکاوی می تواند کمک کند

درمان روانکاوی ممکن است برای درمان تعدادی از شرایط روانی مختلف استفاده شود، از جمله:

 

• اضطراب
• افسردگی
• مبارزات عاطفی یا ضربه روحی
• مشکلات هویتی
• مسائل مربوط به عزت نفس
• ابراز وجود
• اختلالات روان تنی
• مسائل مربوط به رابطه
• رفتار خود ویرانگر
• مشکلات جنسی

 

 

فواید درمان روانکاوی

چه چیزی روانکاوانه را از دیگر اشکال درمان متمایز می کند؟ مروری بر پژوهشی که رویکردهای روانکاوی را با درمان شناختی رفتاری (CBT) مقایسه می‌کند ، هفت ویژگی را شناسایی کرد که رویکرد روانکاوی را متمایز می‌کند. 

 

• بر احساسات تمرکز می کند . در جایی که CBT بر شناخت و رفتار متمرکز است، درمان روانکاوی طیف کاملی از احساساتی را که بیمار تجربه می کند بررسی می کند.
• اجتناب را بررسی می کند . مردم اغلب از برخی احساسات، افکار و موقعیت‌هایی که برایشان ناراحت‌کننده هستند اجتناب می‌کنند. درک اینکه مشتری از چه چیزی اجتناب می کند می تواند به روانکاو و مراجعه کننده کمک کند تا بفهمند چرا چنین اجتنابی وارد عمل می شود.
• موضوعات تکرار شونده را شناسایی می کند . برخی افراد ممکن است از رفتارهای خود ویرانگر خود آگاه باشند اما نتوانند جلوی آنها را بگیرند. دیگران ممکن است از این الگوها و نحوه تأثیر آنها بر رفتارهای خود آگاه نباشند.
• کاوش تجربیات گذشته درمان‌های دیگر اغلب بیشتر بر اینجا و اکنون تمرکز می‌کنند، یا اینکه چگونه افکار و رفتارهای فعلی بر عملکرد فرد تأثیر می‌گذارند. رویکرد روانکاوی به افراد کمک می کند تا گذشته خود را کشف کنند و بفهمند که چگونه بر مشکلات روانی فعلی آنها تأثیر می گذارد. می تواند به بیماران کمک کند تا پیوندهای تجربی گذشته خود را برای زندگی کاملتر در زمان حال رها کنند.
• روابط بین فردی را بررسی می کند . از طریق فرآیند درمانی، افراد می توانند روابط خود را با دیگران، چه در حال حاضر و چه در گذشته، کشف کنند.
• بر رابطه درمانی تاکید می کند . از آنجایی که درمان روانکاوی بسیار شخصی است، رابطه بین روانکاو و بیمار فرصتی منحصر به فرد برای کشف و بازنویسی الگوهای رابطه ای که در رابطه درمانی پدیدار می شوند، فراهم می کند.
• جریان آزاد . در جاهایی که درمان‌های دیگر اغلب ساختارمند و هدف‌محور هستند، درمان روانکاوی به بیمار اجازه می‌دهد آزادانه به کاوش بپردازد. بیماران می توانند در مورد ترس ها، خیالات، آرزوها و رویاها صحبت کنند.

 

مانند هر رویکرد دیگری برای درمان سلامت روان، درمان روانکاوی نیز می تواند مزایا و معایب خود را داشته باشد. قبل از تصمیم گیری در مورد این رویکرد، مهم است که این عوامل را در نظر بگیرید.

اثربخشی

موفقیت اغلب به توانایی رویارویی با تجربیات بالقوه استرس زا یا محرک بستگی دارد. در حالی که برخی از منتقدان میزان موفقیت درمان روانکاوی را به سخره گرفته اند، تحقیقات نشان می دهد که درمان روانکاوانه بلندمدت و کوتاه مدت می تواند به طور موثر طیفی از شرایط را درمان کند. 

 

درمان روانکاوی طولانی مدت معمولاً به صورت یک سال یا 50 جلسه تعریف می شود. از سوی دیگر، درمان روانکاوی  مدت به صورت کمتر از 40 جلسه یا کمتر از یک سال درمان تعریف می شود.

کاهش علائم

یک بررسی از اثربخشی درمان‌های روانکاوی طولانی‌مدت، میزان موفقیت متوسط ​​تا زیاد را برای کاهش علائم انواع آسیب‌شناسی روانی نشان داد. 

 

یک بررسی در سال 2021 از مطالعات نشان داد که درمان روانکاوی کوتاه مدت منجر به بهبودهای پایدار در علائم جسمی، علائم افسردگی و علائم اضطراب می شود. 

 

بهبودهای پایدار

افرادی که تحت درمان روانکاوی قرار می گیرند، تمایل دارند این دستاوردها را حفظ کنند. بیشتر آنها حتی پس از پایان درمان نیز بهبود می یابند. از سوی دیگر، مزایای سایر درمان‌های مبتنی بر شواهد به مرور زمان کاهش می‌یابد. 

درمان برای کودکان: 5 نشانه که کودک شما باید به یک درمانگر مراجعه کند

ما به عنوان والدین همیشه بهترین ها را برای فرزندانمان می خواهیم و این شامل مراقبت از سلامت روان و رفاه عاطفی آنها نیز می شود. با این حال، تشخیص اینکه چه زمانی ممکن است فرزند شما به کمک حرفه ای نیاز داشته باشد، می تواند چالش برانگیز باشد. خبر خوب این است که مداخله زودهنگام از طریق درمان می تواند تأثیر مثبت قابل توجهی بر زندگی کودک داشته باشد. در این پست وبلاگ، پنج نشانه را بررسی خواهیم کرد که نشان می دهد فرزند شما ممکن است از دیدن یک درمانگر سود ببرد، و در مورد اینکه چگونه درمان برای کودکان می تواند به رفع این نگرانی ها کمک کند، بحث خواهیم کرد.

فواید درمان برای کودکان در سنین مختلف

درمان برای کودکان بسته به سن و نیازهای خاص آنها می تواند اشکال مختلفی داشته باشد. مهم است که به یاد داشته باشید که درمان برای کودکان متناسب با مرحله رشد آنها است. همچنین به گونه ای طراحی شده است که برای نیازهای منحصر به فرد آنها جذاب و موثر باشد. در اینجا برخی از اصول و مزایای درمان برای کودکان در سنین مختلف آورده شده است:

• کودکان پیش دبستانی (سنین 3 تا 5 سال): در این مرحله، بازی درمانی اغلب مؤثرترین رویکرد است. بازی درمانی به کودکان این امکان را می دهد که احساسات و عواطف خود را از طریق بازی ابراز کنند که یک شکل طبیعی ارتباط برای آنهاست. مزایا شامل بهبود تنظیم عاطفی، افزایش مهارت‌های ارتباطی و استراتژی‌های مقابله بهتر برای مقابله با استرس یا اضطراب است.
• کودکان در سنین مدرسه (6 تا 12 سال): درمان شناختی- رفتاری (CBT)، بازی درمانی و هنر درمانی از رویکردهای درمانی رایج برای این گروه سنی هستند. این درمان ها به کودکان کمک می کند تا مهارت های حل مسئله، ایجاد عزت نفس و بهبود تنظیم هیجانی را توسعه دهند. علاوه بر این، آنها می توانند نگرانی های خاصی مانند اضطراب، افسردگی یا مسائل رفتاری را برطرف کنند.
• نوجوانان (13 تا 18 سال): علاوه بر CBT، نوجوانان ممکن است از سایر رویکردهای درمانی مانند رفتار درمانی دیالکتیکی (DBT) یا گروه درمانی بهره مند شوند. این درمان‌ها می‌توانند به نوجوانان کمک کنند تا چالش‌های دوران نوجوانی را پشت سر بگذارند، هویت شخصی سالمی ایجاد کنند و روابط قوی با همسالان و اعضای خانواده ایجاد کنند.

صرف نظر از سن کودک شما، مزایای درمان می تواند قابل توجه باشد. مداخله زودهنگام می تواند از تشدید مسائل جلوگیری کند. همچنین ابزار و حمایتی را که کودک شما برای عبور از چالش های زندگی نیاز دارد، فراهم می کند.

اگر فرزند شما یک یا چند مورد از این پنج علامت را نشان دهد، ممکن است از مراجعه به درمانگر سود ببرد.

علامت 1: تغییرات ناگهانی یا شدید در رفتار

کودکان نیز مانند بزرگسالان می توانند طیف وسیعی از احساسات و رفتارها را تجربه کنند. با این حال، اگر متوجه فرزند خود شدید، ممکن است زمان آن رسیده باشد که درمان را در نظر بگیرید:

• کناره گیری ناگهانی از خانواده و دوستان
• از دست دادن علاقه به فعالیت هایی که قبلاً از آنها لذت می بردند
• تهاجمی تر یا تحریک پذیرتر شدن

این تغییرات رفتاری می تواند نتیجه اضطراب ، افسردگی ، غم و اندوه، تروما یا حتی ADHD باشد . درمان می تواند با شناسایی علت اصلی تغییرات رفتاری و ارائه راهبردهای مقابله ای و حمایت برای کمک به کودک شما برای غلبه بر این چالش ها کمک کند.

علامت 2: غم و اندوه یا اضطراب مداوم

در حالی که طبیعی است که کودکان هر از گاهی احساس غمگینی یا مضطرب کنند، غم و اندوه یا اضطراب مداوم می تواند نشانه ای باشد که کودک شما به کمک حرفه ای نیاز دارد. مراقب باشید:

• گریه مکرر
• نگرانی یا ترس بیش از حد
• اجتناب از موقعیت ها یا مکان های خاص

اگر درمان نشود، غم و اندوه یا اضطراب مداوم می تواند بر عملکرد تحصیلی و روابط کودک تأثیر بگذارد و حتی می تواند منجر به ایجاد مکانیسم های مقابله ای ناسالم شود. رویکردهای درمانی مانند درمان شناختی-رفتاری (CBT)، بازی درمانی، و خانواده درمانی می توانند به رفع این مسائل کمک کنند و ابزارهایی را که برای مدیریت مؤثر احساسات کودک نیاز دارند، در اختیار او قرار دهند.

درباره برنامه روانپزشکی کودک و نوجوان ما بیشتر بدانید.

علامت 3: مشکل در عملکرد مدرسه و تحصیلی

مدرسه می تواند برای بسیاری از کودکان محیطی چالش برانگیز باشد، اما اگر فرزند شما با کاهش نمرات دست و پنجه نرم می کند، در تمرکز یا تکمیل تکالیف مشکل دارد، یا مکرراً از مدرسه شکایت می کند، ممکن است زمان آن رسیده باشد که به درمان فکر کنید.

ناتوانی های یادگیری، چالش های اجتماعی، و اضطراب یا استرس، همگی می توانند به مبارزات تحصیلی کمک کنند. درمان می تواند با شناسایی علل ریشه ای این مسائل کمک کند. این می تواند به ایجاد اعتماد به نفس و عزت نفس و همچنین آموزش مهارت های مقابله موثر و حل مسئله کمک کند.

علامت 4: تغییر در الگوهای خواب یا عادات غذایی

تغییر ناگهانی در الگوی خواب یا عادات غذایی کودک شما نیز می تواند نشانه ای از اشتباه باشد. علائمی که باید مراقب آنها بود عبارتند از:

• بی خوابی یا مشکلات خواب
• خواب زیاد
• کاهش یا افزایش وزن قابل توجه
• تغییرات اشتها

این تغییرات ممکن است به دلیل افسردگی ، اضطراب ، اختلالات خوردن یا اختلالات خواب باشد. درمان می تواند با ایجاد عادات و روال های سالم، پرداختن به عوامل عاطفی موثر در این تغییرات و ادغام حمایت خانواده در صورت لزوم کمک کند.

علامت 5: کناره گیری اجتماعی یا مشکل در روابط با همسالان

ارتباطات اجتماعی قوی برای رفاه عاطفی کودک ضروری است. اگر فرزند شما علاقه‌ای به فعالیت‌های اجتماعی نشان نمی‌دهد، با دوستی‌ها مشکل دارد، یا در برقراری ارتباط یا درک نشانه‌های اجتماعی مشکل دارد، درمان ممکن است مفید باشد.

اضطراب اجتماعی، اختلال طیف اوتیسم و ​​تجربیات آسیب زا همگی می توانند به چالش های اجتماعی کمک کنند. درمان می تواند با توسعه مهارت های ارتباطی، ایجاد اعتماد به نفس و انعطاف پذیری و رسیدگی به نگرانی های عاطفی زمینه ای به بهبود مهارت ها و روابط اجتماعی کمک کند.

مراحل بعدی: شروع درمان برای کودکان

اگر هر یک از این علائم را در کودک خود تشخیص داده اید، ممکن است از خود بپرسید که در مرحله بعد چه کاری انجام دهید. در اینجا چند مرحله برای کمک به شما برای شروع آورده شده است:

1. با پزشک اطفال خود مشورت کنید: نگرانی های خود را با متخصص اطفال کودک خود در میان بگذارید. آنها می توانند راهنمایی ارائه دهند، هر گونه مسائل پزشکی اساسی را رد کنند و به متخصصان سلامت روان ارجاع دهند.
2. درمانگران تحقیق: به دنبال درمانگرانی باشید که در کار با کودکان تخصص دارند و در رسیدگی به نگرانی های خاصی که شما شناسایی کرده اید تجربه دارند. می توانید توصیه هایی از دوستان، خانواده یا پزشک اطفال خود بخواهید، یا فهرست های آنلاین و انجمن های حرفه ای را جستجو کنید.
3. با درمانگران بالقوه مصاحبه کنید: قبل از اینکه با یک درمانگر متعهد شوید، یک جلسه مشاوره اولیه را برنامه ریزی کنید تا مطمئن شوید که آنها برای کودک شما مناسب هستند. در مورد تجربه، رویکرد درمانی، و هر آموزش اضافی که در کار با کودکان دیده اند، بپرسید.
4. فرزندتان را درگیر کنید: در صورت امکان، فرزندتان را در فرآیند انتخاب درمانگر مشارکت دهید. این می تواند به آنها کمک کند احساس راحتی بیشتری داشته باشند و در سفر درمانی خود سرمایه گذاری کنند.
5. صبور باشید و حمایت کنید: ممکن است طول بکشد تا کودک شما یک رابطه قابل اعتماد با درمانگر خود ایجاد کند و بهبودهایی را ببیند. در طول فرآیند حمایت و تشویق کنید و یک خط ارتباطی باز با درمانگر برای نظارت بر پیشرفت داشته باشید.

---

شناخت علائمی که نشان می دهد کودک شما ممکن است به درمان نیاز داشته باشد، یک گام اساسی در حمایت از سلامت روان او است. با جستجوی کمک حرفه ای در صورت نیاز، به فرزند خود قدرت می دهید تا بر چالش ها غلبه کند و زندگی شادتر و سالم تری را تجربه کند. به یاد داشته باشید که مداخله زودهنگام می تواند مزایای ماندگاری داشته باشد و هر چه زودتر به این نگرانی ها رسیدگی کنید، نتیجه بهتری برای فرزندتان خواهید داشت. با حمایت مناسب، فرزند شما می تواند هم از نظر عاطفی و هم از نظر اجتماعی رشد کرده و رشد کند و او را برای آینده ای روشن تر آماده کند.

اختلال کمبود توجه/بیش فعالی (ADHD) در کودکان

به طور کلی، یک کودک نباید تشخیص اختلال کمبود توجه/بیش فعالی را دریافت کند، مگر اینکه علائم اصلی ADHD در اوایل زندگی - قبل از 12 سالگی - شروع شود و مشکلات قابل توجهی را در خانه و مدرسه به طور مداوم ایجاد کند.

 

آزمایش خاصی برای ADHD وجود ندارد ، اما تشخیص احتمالاً شامل موارد زیر است:

• معاینه پزشکی، برای کمک به رد سایر علل احتمالی علائم
• جمع آوری اطلاعات، مانند هر گونه مسائل پزشکی فعلی، سابقه پزشکی شخصی و خانوادگی، و سوابق مدرسه
• مصاحبه یا پرسشنامه برای اعضای خانواده، معلمان فرزندتان یا سایر افرادی که کودک شما را به خوبی می شناسند، مانند پرستاران، پرستاران کودک و مربیان.
• معیارهای ADHD از راهنمای تشخیصی و آماری اختلالات روانی DSM-5 ، منتشر شده توسط انجمن روانپزشکی آمریکا
• مقیاس های رتبه بندی ADHD برای کمک به جمع آوری و ارزیابی اطلاعات در مورد فرزند شما

تشخیص ADHD در کودکان خردسال

اگرچه گاهی اوقات علائم ADHD می تواند در کودکان پیش دبستانی یا حتی کودکان کوچکتر ظاهر شود، تشخیص این اختلال در کودکان بسیار کوچک دشوار است. این به این دلیل است که مشکلات رشدی مانند تاخیر زبان را می توان با ADHD اشتباه گرفت .

بنابراین، کودکانی که در سنین پیش دبستانی یا کمتر مشکوک به ADHD هستند، بیشتر به ارزیابی توسط یک متخصص، مانند روانشناس یا روانپزشک، آسیب شناس گفتار، یا متخصص اطفال نیاز دارند.

سایر شرایطی که شبیه ADHD هستند

تعدادی از شرایط پزشکی یا درمان آنها ممکن است علائم و نشانه هایی مشابه علائم ADHD ایجاد کند . مثالها عبارتند از:

• مشکلات یادگیری یا زبان
• اختلالات خلقی مانند افسردگی یا اضطراب
• اختلالات تشنجی
• مشکلات بینایی یا شنوایی
• اختلال طیف اوتیسم
• مشکلات پزشکی یا داروهایی که بر تفکر یا رفتار تأثیر می گذارد
• اختلالات خواب
• آسیب مغزی

مراقبت در کلینیک مایو

تیم مراقبتی ما متشکل از کارشناسان مایو کلینیک می تواند به شما در مورد اختلال کمبود توجه/بیش فعالی (ADHD) در نگرانی های مربوط به سلامتی کودکان کمک کند.از اینجا شروع کنید

درمان

درمان های استاندارد ADHD در کودکان شامل داروها، رفتار درمانی، مشاوره و خدمات آموزشی است. این درمان ها می توانند بسیاری از علائم ADHD را تسکین دهند ، اما آن را درمان نمی کنند. ممکن است مدتی طول بکشد تا مشخص شود چه چیزی برای فرزند شما بهتر است.

داروهای محرک

در حال حاضر، داروهای محرک (محرک‌های روانی) رایج‌ترین داروهایی هستند که برای ADHD تجویز می‌شوند . به نظر می رسد محرک ها سطوح مواد شیمیایی مغز به نام انتقال دهنده های عصبی را تقویت و متعادل می کنند. این داروها به بهبود علائم و نشانه‌های بی‌توجهی و بیش‌فعالی کمک می‌کنند - گاهی اوقات به طور موثر در مدت زمان کوتاهی.

مثالها عبارتند از:

• آمفتامین ها اینها عبارتند از دکستروآمفتامین (دکسدرین)، دکستروآمفتامین-آمفتامین (Adderall XR، Mydayis) و لیسدگزامفتامین (Vyvanse).
• متیل فنیدیت ها اینها عبارتند از متیل فنیدات (کنسرتا، ریتالین، دیگران) و دکس متیل فنیدات (فوکالین).

داروهای محرک در اشکال کوتاه اثر و طولانی اثر در دسترس هستند. یک چسب طولانی اثر متیل فنیدات (Daytrana) موجود است که می توان آن را روی لگن قرار داد.

دوز مناسب از کودکی به کودک دیگر متفاوت است، بنابراین یافتن دوز صحیح ممکن است کمی طول بکشد. و در صورت بروز عوارض جانبی قابل توجه یا در زمان بلوغ کودک، ممکن است نیاز به تنظیم دوز داشته باشد. از پزشک خود در مورد عوارض جانبی احتمالی محرک ها بپرسید.

داروهای محرک و برخی خطرات سلامتی

برخی تحقیقات نشان می دهد که استفاده از داروهای محرک ADHD با مشکلات قلبی خاص ممکن است نگران کننده باشد و خطر برخی علائم روانپزشکی ممکن است هنگام استفاده از داروهای محرک افزایش یابد.

• مشکلات قلبی. داروهای محرک ممکن است باعث افزایش فشار خون یا ضربان قلب شوند، اما افزایش خطر عوارض جانبی جدی یا مرگ ناگهانی هنوز ثابت نشده است. با این حال، پزشک باید قبل از تجویز یک داروی محرک، کودک شما را از نظر هر گونه بیماری قلبی یا سابقه خانوادگی بیماری قلبی ارزیابی کند و کودک شما را در طول مصرف محرک تحت نظر داشته باشد.
• مشکلات روانی. داروهای محرک به ندرت ممکن است خطر بی قراری یا علائم روان پریشی یا شیدایی را با استفاده از داروهای محرک افزایش دهند. اگر فرزندتان در هنگام مصرف داروهای محرک، رفتارهای ناگهانی جدید یا بدتر شد یا چیزهایی را دید یا شنید که واقعی نیستند، فوراً با پزشک تماس بگیرید.

روانشناسان کودک چه می کنند؟

---

آیا نمی دانید شغل روانشناسان کودک واقعا چگونه است؟

شما به جای مناسب آمده اید.

به خواندن ادامه دهید تا اطلاعات دقیقی در مورد کاری که روانشناسان کودک انجام می دهند، از جمله نوع کاری که روزانه به آنها محول می شود، صنایعی که در آن کار می کنند و مهارت های خاص مورد نیاز برای یک حرفه موفق را بیابید.

---

بررسی اجمالی و توصیف روانشناسان کودک

بیایید با نگاهی به توضیحات ساده و عناوین شغلی پرطرفدار با اصول اولیه روانشناس کودک شروع کنیم.

روانشناسان کودک، اختلالات روانی و عاطفی افراد را از طریق مشاهده، مصاحبه و تست های روانشناختی ارزیابی، تشخیص و درمان می کنند. به افراد مبتلا به پریشانی یا ناسازگاری کمک کنید تا مشکلات خود را از طریق دانش خود از تاریخچه مورد، مصاحبه با بیماران و تئوری درک کنند. ارائه خدمات مشاوره فردی یا گروهی برای کمک به افراد در دستیابی به رشد و سازگاری فردی، اجتماعی، آموزشی و شغلی موثرتر. ممکن است برنامه های اصلاح رفتار طراحی کند و با پرسنل پزشکی در مورد بهترین درمان برای بیماران مشورت کند.

 

افسردگی چگونه درمان می شود؟

 

افسردگی یک مشکل جدی برای سلامتی است و باید توسط یک پزشک واجد شرایط مدیریت شود. پزشک عمومی شما می‌تواند خلق و خوی شما و سلامت کلی شما را ارزیابی کند و رویکردهای درمانی را بر اساس عوامل متعددی از جمله نوع افسردگی، شدت علائم و اینکه آیا اولین دوره یا دوره عود کننده را تجربه می‌کنید، پیشنهاد می‌کند.

3 رویکرد اصلی برای درمان افسردگی وجود دارد:

• تغییرات سبک زندگی - از جمله کاهش مصرف مواد ، بهبود خواب، ورزش)
• درمان‌های روان‌شناختی - از جمله «گفتار درمانی» مانند CBT ، تمرکز حواس و درمان‌های آنلاین
• فیزیوتراپی - از جمله داروها و ECT

اغلب این درمان ها به صورت ترکیبی استفاده می شوند.

طیف وسیعی از داروها برای درمان افسردگی استفاده می شود. پزشک شما با شما همکاری خواهد کرد تا موردی که برای شما مناسب است را بیابد. ممکن است چندین هفته طول بکشد تا یک داروی ضد افسردگی به طور کامل عمل کند و اغلب پزشک ممکن است نیاز به تنظیم دوز شما داشته باشد.

مهم است که در این مدت پشتیبانی کامل دریافت کنید. اگر به پشتیبانی نیاز دارید، Beyond Blue یک خط پشتیبانی مشاوره تلفنی یا چت آنلاین رایگان و محرمانه با متخصصان بهداشت روان آموزش دیده دارد. ممکن است قبل از در دسترس بودن یک مشاور منتظر بمانید.

با همکاری با پزشک خود و استفاده از حمایت های موجود، شانس خوبی برای بهبود افسردگی شما وجود دارد.

آیا می توان از افسردگی پیشگیری کرد؟

حتی اگر در برابر افسردگی آسیب پذیرتر هستید، کارهای زیادی می توانید برای دور نگه داشتن علائم انجام دهید.

برخی از استراتژی های اثبات شده برای کمک به شما در خوب ماندن عبارتند از:

• ورزش کردن
• اجتناب از سطوح مضر الکل و سایر مواد
• داشتن خواب کافی
• کاهش اضطراب، مانند تکنیک های آرام سازی
• اجتماعی بمانید، بنابراین از منزوی شدن خودداری می کنید

عوارض افسردگی چیست؟

هنگامی که افسردگی بسیار شدید می شود، می توانید افکار تاریک را تجربه کنید و حتی می تواند منجر به خودکشی شود. اگر به خودکشی فکر می کنید ، صحبت با فردی که به او اعتماد دارید می تواند کمک کننده باشد.

اگر فردی که به او اهمیت می دهید افسردگی شدید دارد، علائم هشدار دهنده را یاد بگیرید ، زیرا ممکن است آنقدر احساس بدی داشته باشد که نتواند به تنهایی راه خروج را ببیند.

افراد مبتلا به اختلال وسواس اجباری یک گزینه درمانی جدید در MUSC Health دارند

بیمارانی که مبتلا به اختلال وسواس ناتوان کننده تشخیص داده شده اند به یک درمان انقلابی جدید در MUSC Health دسترسی دارند - تحریک مغناطیسی عمیق ترانس کرانیال یا dTMS.  

به گفته E. Baron Short، MD، MSCR ، مدیر خدمات تحریک مغز MUSC Health، MUSC Health در اوایل سال 2020 ارائه dTMS را آغاز کرد و این تنها مکان در ایالت و یکی از معدود در منطقه است که آن را ارائه می دهد.

DTMS اولین درمان جدید در بیش از 10 سال است که تأییدیه FDA را برای درمان OCD دریافت می کند و یکی از ابزارهای درمانی دیگر در برنامه تحریک مغز بین المللی شناخته شده MUSC است. 

Short می‌گوید: «ما تازه شروع به یادگیری در مورد مدارهای مغز و روش‌های اصلاح مسیرهای درمان بیماری‌های عصبی-روانی کرده‌ایم. "توانایی ارائه dTMS به ما - و بیمارانمان - درمان دیگری می دهد که به جای داروها به تنهایی بر مغز متمرکز است."

OCD یک اختلال عصبی روانپزشکی است که با افکار، تصاویر یا تمایلات غیرقابل کنترل و رفتارهایی برای غلبه بر آنها مشخص می شود. شروع آن در اواخر نوجوانی رخ می دهد و تقریباً 2.3٪ از جمعیت را تحت تأثیر قرار می دهد.

شورت می گوید: «OCD می تواند بسیار ناتوان کننده باشد. «این افراد نمی توانند کار کنند. چک کردن درها، شستن مکرر دست ها تا زمانی که خونریزی کنند، ترس از اینکه اتفاق وحشتناکی در شرف وقوع است و اجبار برای حل چیزی که آنها را ناراحت کرده است، رفتارهای معمول OCD هستند.

این اختلال تظاهرات مختلفی دارد: چک کردن، میل به مرتب کردن مجدد اشیاء، تمیز کردن و ترس از آلودگی، افکار و تکانه‌های ممنوع یا مضر و اقدامات اجباری که برای تسکین اضطراب انجام می‌شود که ممکن است ساعت‌ها در روز طول بکشد.

در حالی که وسواس های OCD ممکن است برای خانواده و دوستان فقط یک عادت عجیب به نظر برسد، اما در بخشی از مغز به نام مدار قشر مخطط-تالاموس-قشر (CSTC) سرچشمه می گیرد.

Short می‌گوید: «در افراد مبتلا به OCD، قشر سینگولیت قدامی، که در مدار CSTC قرار دارد، بیش فعال است. این بیش فعالی زمانی رخ می دهد که فرد تحریک می شود، دوره OCD را تجربه می کند یا در حال استراحت است.

DTMS برای هدف قرار دادن مستقیم آن قسمت از مغز با توجه به Short طراحی شده است. با استفاده از آهنربایی که پالس های الکترومغناطیسی تولید می کند، dTMS فعالیت عصبی قشر کمربندی قدامی و قشر پیش پیشانی میانی را که بخشی از مدار CSTC است، تنظیم می کند.

درمان، که برای بیماران 18 سال به بالا طراحی شده است، شامل 29 جلسه dTMS در یک دوره شش هفته ای است. قبل از درمان، شورت یک جلسه 90 دقیقه ای برای ایجاد تحریکات خاص بر اساس علائم بیمار برنامه ریزی می کند. اینها می تواند شامل تحریکات داخلی مانند افکار و تحریکات خارجی مانند عکس ها و تصاویر باشد.

هر جلسه 30 دقیقه طول می کشد و شامل تجویز تحریکات و به دنبال آن 18 دقیقه dTMS است. Short می گوید: نیازی به بیهوشی نیست و درمان بدون درد است.

شورت می‌گوید: «بیماران ممکن است نبض‌ها را در بالای سر خود احساس کنند و عضلات صورتشان ممکن است در طول درمان منقبض شود، اما شناخت مختل نمی‌شود و حافظه از دست نمی‌رود.»

Short نسبت به نتایج اولیه خوش بین است و نسبت به پتانسیل dTMS و پیشرفت هایی که MUSC در درمان تحریک مغز انجام می دهد، مشتاق است.

او می‌گوید: «برای من، ارائه کمک به بیماران در حالی که هیچ چیز دیگری به آنها کمک نکرده است، خوشحال کننده است. «مردم مزایای محدودی از داروها و سایر روش‌های درمانی را تجربه کرده‌اند. DTMS به آنها کمک می کند تا زندگی خود را برگردانند.

MUSC برای بیش از سه دهه پیشرو در تحریک مغز بوده است. این برنامه به دلیل تحقیقات پیشگامانه، کار بالینی و توسعه در درمان تحریک مغزی، درمان بیش از 15000 بیمار مبتلا به افسردگی و مجموعه ای از اختلالات عصبی-روانی، در سطح بین المللی پیشرو بوده است.

شورت می‌گوید: «ما نمونه‌ای دیگر از این هستیم که چگونه MUSC مأموریت سه‌جانبه تحقیق، آموزش و خدمات بالینی نوآورانه را انجام می‌دهد.

انواع رایج OCD

چندین نوع رایج OCD ، به علاوه تعدادی از انواع فرعی اختلال وسواس فکری-اجباری وجود دارد که می تواند بر زندگی روزمره و سلامت روان فرد تأثیر بگذارد.

این وضعیت با افکار وسواسی غیرقابل کنترل و رفتارهای اجباری مشخص می شود که اغلب باعث استرس و اضطراب قابل توجهی می شود.

برخی از انواع OCD با اشکال دیگر مسائل مربوط به سلامت روان همپوشانی دارند و ممکن است ارتباطی با اعتیاد به عنوان یک اختلال همزمان وجود داشته باشد.

درمان نیاز به ارزیابی مناسب برای شناسایی علائم و درمان های مناسب برای هر فرد دارد.

OCD چیست؟

اختلال وسواس فکری-اجباری (OCD) یک وضعیت سلامت روانی است که تقریباً 2 تا 3 درصد از افراد در ایالات متحده را تحت تأثیر قرار می دهد و شامل افکار وسواسی مکرر، معروف به "وسواس" و رفتارهای اجباری به نام "اجبار" است.

وسواس فکری یا تمایلات مزاحم و منفی هستند که باعث استرس و اضطراب می شوند. وسواس های معمولی شامل ترس از آلودگی، شک در مورد ایمنی، و افکار مزاحم در مورد خشونت یا اعمال جنسی است.

اجبارها رفتارهای تکراری هستند که باعث می شود فرد به روش هایی عمل کند تا تأثیر وسواس های خود را کاهش دهد یا کاهش دهد. اجبارهای رایج شامل شستن بیش از حد دست ها، یا بررسی مکرر، شمردن، یا مرتب کردن مجدد کلمات یا چیزها است.

نسخه های قبلی راهنمای تشخیصی و آماری اختلالات روانی (DSM) OCD را به عنوان یکی از انواع اصلی اختلالات اضطرابی طبقه بندی می کرد .

در جدیدترین نسخه DSM-5، OCD اکنون به عنوان " اختلالات وسواس فکری اجباری و مرتبط " طبقه بندی می شود.

حتی اگر از نظر بالینی به عنوان یک اختلال اضطرابی در نظر گرفته نمی‌شود، اضطراب یکی از ویژگی‌ها یا نشانه‌های اصلی اکثر انواع شایع OCD است.

4 نوع OCD چیست؟

علائم OCD بر اساس انواع وسواس و ماهیت اجبار آنها می تواند برای هر فرد بسیار متفاوت باشد.

در حالی که بیش از 4 نوع OCD و زیرگروه های مربوطه وجود دارد، بسیاری از محققان و متخصصان سلامت روان 4 تا 6 نوع اصلی OCD را رایج ترین آنها می دانند.

انواع رایج OCD

• OCD آلودگی
• تقارن و نظم OCD
• بررسی OCD
• آسیب به OCD
• OCD خالص وسواسی (O خالص)
• احتکار OCD
• جهت گیری جنسی OCD
• احتیاط یا OCD مذهبی
• OCD رابطه
• OCD وجودی
• OCD حسی حرکتی
• OCD پدوفیلیا
• OCD پس از زایمان

در حالی که انواع بیشتری از OCD نسبت به موارد ذکر شده در بالا وجود دارد، همه آنها به عنوان اشکال اختلال وسواس فکری-اجباری طبقه بندی می شوند.

 

 

در زیر چهار مورد از رایج ترین انواع OCD را که افراد تجربه می کنند آورده شده است. علائم ممکن است با سایر اشکال OCD یا شرایط سلامت روان همپوشانی داشته باشند و ممکن است در طول زمان تغییر کنند. برای مشاوره با روانشناس برای درمان اختلال وسواس اجباری به سایت گروه ویان سر بزنید

1. آلودگی OCD

OCD آلودگی یکی از رایج ترین و شناخته شده ترین انواع OCD است.

افرادی که با این نوع OCD دست و پنجه نرم می کنند، اغلب درگیر میکروب ها، کثیفی ها یا آلوده شدن با لمس اشیایی هستند که آنها را کثیف می دانند. این می تواند منجر به شستن بیش از حد دست ها، تمیز کردن، و اجتناب از مکان ها یا دست زدن به وسایلی شود که آنها فکر می کنند ممکن است آلوده باشند.

افرادی که OCD آلودگی را تجربه می کنند از استفاده از توالت های عمومی، دست زدن به دستگیره های در یا صندلی توالت اجتناب می کنند، همیشه مواد ضدعفونی کننده دست به همراه دارند و مشغول شستن مداوم دست های خود هستند.

دست دادن با شخص دیگری می تواند باعث ناراحتی شدید شود و افراد مبتلا به OCD آلوده در مورد دوش گرفتن طولانی مدت برای تمیز شدن و جلوگیری از میکروب ها وسواس دارند.

2. آسیب به OCD

آسیب OCD با افکار مزاحم در مورد ایجاد آسیب فیزیکی یا عاطفی به خود یا دیگران مشخص می شود.

افکار بیش از حد وسواسی در مورد آسیب رساندن به خانواده، دوستان، همکاران یا حتی حیوانات خانگی می تواند باعث ناراحتی روانی شدید شود و ممکن است منجر به بررسی رفتارها یا اجتناب از موقعیت های خاص برای جلوگیری از ایجاد آسیب شود.

آسیب اجبارهای OCD شامل جستجوی اطمینان یا شرکت در مراسم ذهنی برای اطمینان از اینکه هیچ آسیبی وارد نمی شود.

3. تقارن و نظم OCD

افرادی که از تقارن و نظم OCD رنج می برند در زندگی خود نیاز دائمی به تقارن، نظم و کمال دارند.

آنها وسواس زیادی دارند که همه چیز به روشی خاص یا در یک مکان دقیق سازماندهی شود و زمان قابل توجهی را صرف اطمینان از کامل بودن همه چیز می کنند.

مثال‌ها عبارتند از اطمینان از اینکه کتاب‌های روی قفسه کاملاً صاف هستند یا مدادهای روی میز در ردیف‌های مرتبی قرار گرفته‌اند، و اگر اینطور نباشد، باعث اضطراب و پریشانی شدید می‌شود.

این امر فرد را وادار می کند که به طور اجباری اقلام را در یک مکان یا ترتیب دقیق مرتب یا مجدداً مرتب کند تا از احساس عصبی یا اضطراب جلوگیری کند.

4. بررسی OCD

بررسی OCD بسیار شبیه به آسیب OCD است، زیرا افراد وسواس زیادی دارند که به طور مکرر موارد را بررسی و دوباره بررسی کنند تا صحت آنها را تأیید کنند و از ایجاد آسیب جلوگیری کنند.

این نوع OCD شامل تردیدهای مداوم و نیاز به اطمینان مداوم است.

مردم هنگام خروج از خانه دچار ترس از باز گذاشتن درها یا روشن شدن وسایل برقی می شوند، بنابراین به طور اجباری قفل ها، اجاق ها، چراغ ها و درهای ماشین را چک می کنند.

این شکل از OCD می تواند زمان بر باشد و بر سلامت روانی افراد و همچنین زندگی کاری و اجتماعی آنها تأثیر بگذارد.