آموزش به بیمار: درمان اختلال نقص توجه و بیش فعالی در کودکان (فراتر از اصول)

اختلال بیش فعالی کمبود توجه (ADHD) وضعیتی است که باعث اختلال در توجه، بیش فعالی و رفتار تکانشی می شود. اغلب اولین بار در اوایل کودکی شناسایی می شود. ADHD می تواند بر تفکر، عملکرد کودک در مدرسه، رفتار، احساسات و روابط با دیگران تأثیر بگذارد. اغلب تا بزرگسالی ادامه می یابد.

درمان‌های ADHD شامل داروها، آموزش والدین (یا مراقب) در مدیریت رفتار، مشاوره یا آموزش مهارت‌ها و تغییرات در مدرسه و/یا در خانه است. این درمان ها را می توان به تنهایی یا ترکیبی استفاده کرد. بهترین درمان یا ترکیبی از درمان ها به وضعیت کودک شما بستگی دارد. با شروع درمان، یک پزشک یا پرستار می تواند شما و فرزندتان را راهنمایی کند.

درمان اختلال ADHD در کودکان و نوجوانان در اینجا بررسی خواهد شد. موضوعی که علائم و تشخیص ADHD را مورد بحث قرار می دهد به طور جداگانه در دسترس است.

اطلاعات دقیق تر در مورد ADHD در کودکان با اشتراک در دسترس است.

 

آیا کودک من به درمان ADHD نیاز دارد؟

برخی از مراقبان در تعجب هستند که آیا درمان ADHD ضروری است یا خیر. اکثر متخصصان موافق هستند که ADHD ناشناخته و درمان نشده می تواند عواقب منفی جدی داشته باشد، از جمله شکست تحصیلی و ترک تحصیل، افسردگی، رفتار نامناسب، روابط ناموفق، عملکرد ضعیف در محل کار، و افزایش خطر حوادث. درمان می تواند به کودک کمک کند:

●روابط بهتری با مراقبان، معلمان، خواهران و برادران یا همسالان خود داشته باشید (مثلاً بدون دعوا در تعطیلات بازی کنید)

●عملکرد بهتر در مدرسه (مثلاً کار مدرسه را تمام کنید)

●از قوانین پیروی کنید (مثلاً به نظر نمی رسد که از معلم نافرمانی کنید)

 

چه درمانی بهترین است؟  -  درمان های رفتاری معمولاً برای کودکان پیش دبستانی توصیه می شود. در صورت لزوم گاهی اوقات داروها اضافه می شوند. موثرترین درمان برای اکثر کودکان مدرسه ای مبتلا به ADHD یک داروی محرک است که اغلب با درمان های رفتاری و تسهیلات در مدرسه همراه است.

مراقبانی که ترجیح می دهند کودک مدرسه ای آنها از دارو اجتناب کند باید با پزشک یا پرستار کودک همکاری نزدیک داشته باشند. در حالی که منطقی است که به تنهایی از درمان های رفتاری استفاده کنید، اما این ممکن است به اندازه دارو به تنهایی کارساز نباشد.

آکادمی روانپزشکی کودکان و نوجوانان آمریکا، با مشارکت انجمن روانپزشکی آمریکا، یک راهنمای پزشکی برای مراقبین ایجاد کرده است .

درمان سایر شرایط  -  کودکان مبتلا به ADHD اغلب مشکلات دیگری از جمله مشکلات یادگیری، اضطراب، خلق و خو یا مشکل خواب دارند. درمان مشکلات مرتبط ممکن است به بهبود علائم ADHD و/یا عملکرد در مدرسه یا محیط های اجتماعی کمک کند. با این حال، درمان این مشکلات مرتبط ممکن است جایگزین نیاز به دارو یا درمان رفتاری ADHD نشود.

 

داروهای محرک ADHD

داروهای محرک خط اول درمان ADHD برای کودکان در سن مدرسه هستند. با این حال، معیارهایی وجود دارد که قبل از بررسی دارو باید رعایت شوند. علاوه بر این، مراقبان (و کودک، در صورت لزوم) باید نیاز به نظارت دقیق در طول درمان را درک کنند.

علیرغم نام آنها، محرک ها باعث تحریک بیشتر کودک مبتلا به ADHD نمی شوند، بلکه ارتباط بین چندین ناحیه از مغز را بهبود می بخشند. این به بهبود توجه، تمرکز و کنترل خود کمک می کند. با این حال، داروها ADHD را درمان نمی کنند یا به کودک یاد نمی دهند که رفتار کند، با دیگران خوب کار کند، قوانین را در مدرسه رعایت کند یا انگیزه داشته باشد. برای رفع این مشکلات می توان درمان های رفتاری را به دارو اضافه کرد.

دو دارو، متیل فنیدات و آمفتامین ها، رایج ترین محرک های مورد استفاده برای درمان ADHD هستند.

●متیل فنیدیت – متیل فنیدات (نام های تجاری نمونه: کنسرتا، ریتالین) به صورت قرص، کپسول، مایع، قرص متلاشی کننده خوراکی یا پچ (با نام تجاری Daytrana) موجود است.

 

•فرمول های کوتاه اثر معمولا با یک دوز در روز شروع می شوند و سپس به دو یا سه بار در روز افزایش می یابند.

 

•فرمول های طولانی اثر معمولاً یک بار در روز در صبح مصرف می شوند، اما می توان به جای آن یک دارو را در شب مصرف کرد.

 

●آمفتامین ها – آمفتامین ها در فرمول های کوتاه اثر و طولانی اثر نیز موجود هستند (نام های تجاری نمونه: Adderall، Dexedrine، Dextrostat، Vyvanse)

 

محرک ها چقدر خوب کار می کنند؟  -  اگر دوز محرک کوتاه اثر درست باشد، در عرض 30 تا 40 دقیقه شروع به کار می کند. اگر دوز درست نباشد (مثلاً اگر دوز خیلی کم باشد، که در هنگام شروع درمان رایج است)، اکثر متخصصان توصیه می کنند قبل از افزایش دوز سه تا هفت روز صبر کنید. پزشک یا پرستار به شما خواهد گفت که چه زمانی یا آیا باید دوز محرک فرزندتان را افزایش دهید.

حداقل 80 درصد از کودکان مبتلا به ADHD به یک محرک پاسخ می دهند. با این حال، مشخص نیست که آیا محرک ها برای تفکر، عملکرد مدرسه، رفتار یا احساسات کودک فواید طولانی مدت دارند یا خیر.

عوارض جانبی  -  داروهای محرک دارای سابقه طولانی ایمن بودن و عملکرد مناسب در صورت استفاده صحیح هستند و تعداد کمی از کودکان دارای عوارض جانبی جدی هستند. با این حال، اگر طبق دستورالعمل گرفته نشوند، پتانسیل سوء استفاده را دارند. (به «بحث در مورد داروها» در زیر مراجعه کنید.)

متیل فنیدات و آمفتامین ها به همان اندازه ممکن است عوارض جانبی ایجاد کنند. برخی از شایع ترین عوارض جانبی عبارتند از:

●کاهش اشتها

●مشکل در به خواب رفتن

●کاهش وزن

 

عوارض جانبی کمتر شایع عبارتند از افزایش ضربان قلب و فشار خون، سردرد، کناره گیری اجتماعی، عصبی بودن، تحریک پذیری، درد معده، گردش خون ضعیف در دست ها و پاها و بدخلقی.

بسیاری از این عوارض جانبی خفیف و موقتی هستند. کاهش اشتها را می توان با مصرف داروها بعد از غذا یا غذا خوردن ظرف 30 تا 40 دقیقه پس از مصرف دارو بهبود بخشید.

عوارض جانبی جدی نادر است. آنها ممکن است شامل موارد زیر باشند:

●اثرات قلبی عروقی – محرک ها برای کودکانی که مشکلات قلبی جدی دارند توصیه نمی شود. گزارشات نادری از عوارض جانبی جدی، از جمله مرگ ناگهانی و غیرمنتظره، در کودکانی که داروهای محرک مصرف می کنند، گزارش شده است. با این حال، مشخص نیست که محرک عامل مرگ بوده است. میلیون ها کودک مبتلا به ADHD از محرک ها استفاده کرده اند و تعداد بسیار کمی از آنها عوارض جانبی جدی داشته اند.

 

●اثرات روانپزشکی - تعداد کمی گزارش از کودکانی که داروهای محرک مصرف می‌کنند، به تفکر خودکشی، توهم یا رفتار پرخاشگرانه مبتلا شده‌اند.

 

اگر متوجه تحریک پذیری، اضطراب، وحشت، مشکل در خوابیدن، خصومت، تفکر یا رفتار خودکشی یا سایر تغییرات غیرعادی در رفتار شدید، با پزشک یا پرستار کودک خود تماس بگیرید. همچنین کودک باید در حین مصرف داروهای محرک به طور منظم به پزشک یا پرستار مراجعه کند.

دوز  -  محرک ها معمولا با دوز کم در آخر هفته شروع می شوند تا مراقبان بتوانند کودک را از نزدیک مشاهده کنند. دوز و زمان مصرف دارو را می توان در صورت نیاز تنظیم کرد تا به بهترین اثر با کمترین عوارض جانبی برسد (به این کار "تیتر کردن" دوز گفته می شود).

کودک ممکن است نیاز داشته باشد بیش از یک دارو یا دوز را امتحان کند تا بهترین دارو را پیدا کند و کمترین عوارض جانبی را داشته باشد. به طور معمول، تنها یک محرک در یک زمان استفاده می شود.

اگر کودک نیاز به مصرف دارو در مدرسه دارد، باید یک شیشه جداگانه داشته باشد. یک پرستار مدرسه یا یکی از اعضای هیئت علمی باید این دارو را نگه دارد و در زمان مناسب به کودک بدهد. برای جلوگیری از استفاده نادرست و مفقود شدن، کودک نباید دارو را در کیف یا میز مدرسه خود نگه دارد.

تعطیلات دارویی  -  "تعطیلات دارویی" زمانی است که دارو در تعطیلات آخر هفته یا در تعطیلات مدرسه مصرف نمی شود. اگر شما یا فرزندتان علاقه مند به امتحان کردن تعطیلات دارویی هستید، با پزشک یا پرستار کودک صحبت کنید.

برخی از کودکان می توانند به فکر تعطیلات مواد مخدر باشند، از جمله کسانی که:

●فقط در روزهای مدرسه به درمان ADHD نیاز دارید

●به دلیل یک داروی ADHD با کاهش وزن مشکل دارید

 

توقف داروهای محرک  -  طول درمان با داروی محرک به وضعیت کودک بستگی دارد. برای برخی از کودکان مبتلا به ADHD، منطقی است که یک دوره آزمایشی بدون دارو در نظر بگیرند. در مورد خطرات و مزایای قطع درمان با پزشک یا پرستار فرزندتان صحبت کنید.

روانشناس در مقابل درمانگر در مقابل مشاور: تفاوت ها چیست؟

پیدا کردن یک درمانگر می تواند دشوار باشد - چه رسد به تجزیه برچسب های مختلف، از درمانگر و مشاور گرفته تا روانشناس، روانپزشک، مددکار اجتماعی و مربی.

هر نوع پزشک بالینی شکل متفاوتی از آموزش را پشت سر می گذارد و هر کدام تمرکز و رویکرد متفاوتی برای کمک به مشتریان خود دارند. درک چند تفاوت کلیدی می تواند به شما کمک کند تعیین کنید کدام متخصص سلامت روان برای شما یا عزیزتان مناسب است .

 

اما قبل از غواصی، لازم به ذکر است که اگرچه یادگیری در مورد این تمایزات می‌تواند به تصمیم شما کمک کند، اما نیازی نیست که توسط اطلاعات غرق شوید یا در علف‌های هرز غرق شوید. آنچه بیشتر اهمیت دارد تعهد به تغییر و ارتباطی است که با یک درمانگر برقرار می کنید. مهم است که فردی را پیدا کنید که با او احساس راحتی کنید و بتوانید با او رابطه کاری ایجاد کنید - این چیزی است که درمان را شفابخش و متحول می کند.

 

تفاوت بین روانشناسان، درمانگران و مشاوران

روانشناسان، درمانگران و مشاوران ممکن است آموزش ها و رویکردهای متفاوتی داشته باشند، اما همه آنها سلامت روانی، عاطفی و رفتاری را درمان می کنند. همه آنها مدرک پیشرفته، ساعت های آموزشی و مجوز دریافت کرده اند.

روانشناسان

 

یک روانشناس دارای مدرک دکترا است، مانند دکترای فلسفه ، دکترا، یا دکترای روانشناسی، روانشناسی. آموزش روانشناس ممکن است عمیق تر به علم، نظریه و عمل روانشناسی و رفتار انسانی بپردازد. آنها ممکن است احتمال بیشتری برای درمان بیماری های روانی شدید مانند روان پریشی یا اختلالات شخصیتی داشته باشند . آنها می توانند تست های روانشناختی و عصب روانی انجام دهند. خارج از یک زمینه بالینی، یک روانشناس ممکن است یک محقق در یک محیط دانشگاهی یا سازمانی نیز باشد.

ادامه مقاله پس از درج آگهی

 

طبق تعریف انجمن روانشناسی آمریکا، روانشناس «فردی است که به طور حرفه ای در یک یا چند شاخه یا زیرشاخه روانشناسی آموزش دیده است. آموزش در دانشگاه یا مدرسه روانشناسی حرفه ای به دست می آید که منجر به اخذ مدرک دکترا در فلسفه (PhD)، روانشناسی (PsyD) یا آموزش (EdD) می شود.

 

درمانگران

«درمانگر» یک اصطلاح کلی برای بالینی است که نگرانی های مربوط به سلامت روان را درمان می کند. اغلب به عنوان برچسبی برای هر یک از این سه دسته به کار می رود و به صورت محاوره ای استفاده می شود. به عنوان مثال، درمانگران اغلب دارای مدرک کارشناسی ارشد هستند، اما یک روانشناس با مدرک دکترا نیز ممکن است درمانگر نامیده شود.

 

مدارک متداول برای یک درمانگر سطح کارشناسی ارشد شامل یک مددکار اجتماعی بالینی دارای مجوز، LCSW، و یک درمانگر ازدواج و خانواده دارای مجوز، LMFT است. آموزش یک درمانگر سطح کارشناسی ارشد ممکن است در درجه اول بر درمان متمرکز باشد، اما آنها نظریه، توسعه، جامعه و سیاست را نیز پوشش می دهند.

طبق گفته انجمن ملی مددکاران اجتماعی، مددکاری اجتماعی بالینی "یک حوزه تمرین تخصصی مددکاری اجتماعی است که بر ارزیابی، تشخیص، درمان و پیشگیری از بیماری‌های روانی، عاطفی و سایر اختلالات رفتاری تمرکز دارد."

مشاوران

مشاوره کوتاه‌مدت‌تر، هدف‌گرا است و به چالش‌های مشخص و خاص زندگی می‌پردازد. در مقابل، درمان با متخصصان دیگر طولانی‌مدت، اکتشافی‌تر و جامع‌تر است و بیماری‌های روانی را درمان می‌کند.

مشاوران اغلب در زمینه خاصی مانند ازدواج، اعتیاد ، غم و اندوه یا سوء استفاده تخصص دارند. به عنوان مثال، مشاوره مواد مخدر و الکل یک شکل رایج از مشاوره است که در آن افراد دارای گواهینامه به مراجعین کمک می کنند تا از اختلالات مصرف الکل و مواد بهبود یابند.

ادامه مقاله پس از درج آگهی

 

مدارک متداول برای مشاوران عبارتند از: مشاور سلامت روان دارای مجوز، LMHC، و مشاور حرفه ای دارای مجوز، LPC.

به گفته انجمن مشاوره آمریکا، مشاوران حرفه‌ای به افراد کمک می‌کنند تا بینش‌های شخصی خود را به دست آورند، استراتژی‌ها را توسعه دهند و راه‌حل‌های واقعی برای مشکلات و چالش‌هایی که همه ما در هر زمینه‌ای از زندگی با آن روبرو هستیم، بیابند. آنها به عنوان متخصصان آموزش دیده و معتبر، این کار را با شناخت مشتریان، ایجاد روابط ایمن و مثبت و پیشنهاد ابزارها و تکنیک هایی که معتقدند برای مشتریان مفید است، انجام می دهند.

 

تفاوت بین درمانگر و مربی

درمان و کوچینگ نهادهای متمایز هستند. درمانگران می توانند بیماری روانی را تشخیص داده و درمان کنند، به مشکلات عاطفی و رفتاری رسیدگی کنند، گذشته را کشف کنند و به مراجع کمک کنند تا به شادی و رضایت بیشتری دست یابد.

مربیان تمایلی به درمان اختلالات سلامت روان ندارند. در عوض، آنها به افرادی که عملکرد نسبتاً بالاتری دارند کمک می کنند تا به رشد خود ادامه دهند و اهداف خاصی را انجام دهند . درمان تمایل به طولانی‌مدت دارد، در حالی که مربیگری تمایل به کوتاه‌مدت دارد، اگرچه طول درمان می‌تواند بسته به اهداف و مقاصد در هر دو زمینه متفاوت باشد.

 

درمان شامل مدرک پیشرفته، آموزش، و مجوز است. مربیگری به عنوان یک رشته غیرقانونی است و نیازی به آموزش یا مجوز ندارد. مربیگری می تواند بسیار سودمند باشد، اما یافتن یک فرد معتبر و با تجربه مهم است. علاوه بر این، درمان اغلب تحت پوشش بیمه است، در حالی که مربیگری اینگونه نیست.

 

تفاوت بین درمانگر و روانپزشک

روانشناسان و همچنین مددکاران اجتماعی و مشاوران می توانند گفتار درمانی را در تمام اشکال آن تمرین کنند، اما نمی توانند برای درمان بیماری های روانی دارو تجویز کنند. یک روانپزشک، که یک پزشک آموزش دیده است، می تواند مانند پرستاران، دارو تجویز کند. (علاوه بر این، چندین ایالت استثناهای محدودی را برای روانشناسانی که در مناطق جغرافیایی که روانپزشکان در آنها کمبود دارند، اعمال کرده اند.)

 

بسیاری از روانشناسان خود را پزشک می دانند. با این حال، این مدرک به دکترای فلسفه یا دکترای روانشناسی اشاره دارد، نه دکترای پزشکی.

آیا مشاوره ازدواج واقعا کارساز است؟ بررسی نرخ موفقیت و آمار

این سفری است که پر از پستی و بلندی ها، شادی ها و چالش هاست. مانند هر چیزی که خودمان را به آن سرازیر می کنیم، در طول مسیر با موانع یا مشکلاتی مواجه خواهیم شد.

اغلب، این مشکلات را می توان به راحتی حل کرد، اما گاهی اوقات، مسائل می توانند به قدری عمیق و دردناک باشند که حل تعارض غیرممکن به نظر می رسد.

اینجاست که مشاوره ازدواج مطرح می شود.

با راهنمایی یک درمانگر مجرب و همدل، میلیون ها زوج نتایج مثبتی را از جلسات خود تجربه کرده اند. با این حال، هنوز نظرات متفاوتی در مورد اثربخشی مشاوره ازدواج وجود دارد، و ممکن است از خود بپرسید: "آیا مشاوره ازدواج واقعا کارساز است؟"

در این وبلاگ، آمار مشاوره زوجین و همچنین روش ها و نکاتی را برای بهبود فرآیند مشاوره بررسی خواهیم کرد. بیایید شروع کنیم.

میزان موفقیت مشاوره ازدواج چقدر است؟

بنابراین، آیا واقعاً مشاوره ازدواج مؤثر است؟

پاسخ کوتاه: بله.

پاسخ عمیق تر: بستگی دارد.

با توجه به مجله زناشویی و خانواده درمانی، میزان موفقیت مشاوره ازدواج حدود 70 درصد است . بسته به درمانگر، زوج ها اغلب از طریق مشاوره ازدواج، احساس رفاه عاطفی بالاتری پیدا می کنند و اکثریت آنها نتیجه مثبتی را تجربه می کنند.

در واقع، انجمن درمانگران ازدواج و خانواده آمریکا بیان می‌کند که تقریباً 90 درصد از زوج‌ها بعد از ازدواج و خانواده‌درمانی، بهبودی در سلامت عاطفی خود مشاهده می‌کنند – که دو سوم آن‌ها از بهبود سلامت جسمانی خود خبر می‌دهند.

زوج هایی که با مراجعه به مشاوره ازدواج به بهبود روابط خود متعهد می مانند، احتمال بیشتری دارد که مشکلات طولانی مدت بین خود را حل کنند. اما این تنها زمانی کار می کند که هر دو نفر وقف باشند.

اگر فردی ارزش شرکت در جلسات مشاوره ازدواج را نداند، به احتمال زیاد تکنیک ها و توصیه های داده شده را نادیده می گیرد که بر کل جلسات مشاوره تأثیر می گذارد.

نرخ موفقیت در مشاوره زوجین EFT

در مرکز مشاوره سلامتی، ما از تکنیک‌های درمان متمرکز بر عاطفه (EFT) استفاده می‌کنیم ، که حول محور کمک به افراد و زوج‌ها برای درک و تقویت ارتباط عاطفی خود با خود و با یکدیگر است.

EFT که توسط دکتر سو جانسون در دهه 1980 توسعه یافت، نرخ موفقیت چشمگیری در مقایسه با سایر اشکال مشاوره دارد. بر اساس تحقیقات دکتر جانسون، تقریباً سه چهارم (70 تا 75 درصد) زوج‌هایی که علائم پریشانی را در روابط خود نشان می‌دهند، بهبودی را تجربه می‌کنند و 90 درصد بهبود قابل توجهی را نشان می‌دهند.

 

 

ما به درمان متمرکز بر عاطفی اعتقاد داریم زیرا کارکرد آن را دیده‌ایم. با نرخ موفقیت آماری بسیار قابل توجهی، ما آن را به هر کسی که به دنبال بهبود ارتباط و پیوند عاطفی خود با شریک زندگی خود است توصیه می کنیم.

آمار واقعی مشاوره ازدواج

سنجش میزان موفقیت مشاوره ازدواج موضوعی پیچیده است. بسیاری از آن ذهنی است: چیزی که یک زوج ممکن است به عنوان یک موفقیت تعریف کند، دیگری ممکن است تنها شروع یک راه حل باشد.

موفقیت نیز می تواند بین زوجین بسیار متفاوت باشد. برخی از زوج ها برای نجات ازدواج خود به دنبال مشاوره هستند، در حالی که برخی دیگر صرفاً می خواهند در مورد یک موضوع ارتباطی یا یک منطقه مشکل دیگر در رابطه خود شفافیت کسب کنند.

علاوه بر این، تشخیص موفقیت کوتاه مدت از نتایج بلند مدت می تواند چالش برانگیز باشد. برخی از زوج ها در اوایل پس از درمان، سطح موفقیت را تجربه می کنند، اما به رفتارهای معمولی خود باز می گردند، که منجر به مشکلاتی در آینده می شود.

از سوی دیگر، برخی از زوج ها ممکن است زمان بسیار بیشتری را برای دیدن نتایج نیاز داشته باشند، اما به دلیل تعهد آنها به این روند، برای سال های آینده پیشرفت زیادی در ازدواج خود تجربه می کنند.

در نهایت رسیدن به نتیجه از طریق مشاوره ازدواج غیرممکن نیست. در واقع، این بسیار شدنی است. عامل تعیین کننده در این است که آیا هر فردی مایل به انجام کار است یا خیر. این بسیار شبیه یک تشخیص سلامت مزمن است. اغلب، اگر فرد زودتر به دنبال کمک بود، می شد از مشکلات جلوگیری کرد.

عوامل موثر بر نتایج زوج درمانی

یکی از عوامل مهم در تعیین میزان موفقیت مشاوره ازدواج، شخصیت و ویژگی های هر یک از طرفین است.

چیزهایی مانند هوش هیجانی، مکانیسم‌های مقابله، و تاریخچه شخصی، همگی نحوه تعامل فرد با دیگران را شکل می‌دهند - از جمله اینکه چگونه در درمان ظاهر می‌شوند.

به عنوان مثال، افرادی که سطح بالایی از گشودگی به تجربیات جدید دارند و تمایل دارند صادقانه به خود نگاه کنند، اغلب پذیرای مشاوره هستند. آنها بهبود بیشتری در روابط خود نشان می دهند و فضای امنی را برای عزیزان خود فراهم می کنند تا در هر موضوعی به آنها نزدیک شوند.

از طرف دیگر، اگر آنها حالت تدافعی داشته باشند، در برابر تغییر مقاوم باشند، یا اگر بار سنگینی از آسیب های حل نشده را تحمل کنند، می تواند چالش بزرگتری برای مشاور ازدواج باشد. درمانگر باید راه‌هایی برای رسیدگی دقیق به این مسائل بیابد تا فرآیندی را تسهیل کند که به طور کلی به نفع زوج باشد.

پویایی روابط و الگوهای ارتباطی نیز نقش مهمی در تعیین میزان موفقیت مشاوره ازدواج دارند. بزرگترین پیش درآمدهای مشکلات ازدواج ناشی از سبک های ارتباطی ناکارآمد مانند انتقاد، تدافع، تحقیر و سنگ اندازی است.

مشاوران ازدواج مجرب برای شناسایی این الگوهای ارتباطی و رفع آنها تلاش می کنند تا به زوج ها کمک کنند تا روش های ارتباطی سالم تری ایجاد کنند.

بخش بزرگی از ارتباط مؤثر فقط صحبت کردن نیست، بلکه گوش دادن فعالانه و نشان دادن همدلی نسبت به شریک زندگی است. هدف مشاوران ازدواج با ایجاد این مهارت‌های ارتباطی، توانمندسازی زوج‌ها برای درگیری سالم در تعارضات است که به نوبه خود، ارتباط عاطفی زوجین را تقویت می‌کند.

فاکتور مهم دیگری که باید در نظر گرفت این است که آیا درمانگر می تواند خود با زوجین ارتباط برقرار کند یا خیر. مهم نیست که یک مشاور ازدواج چقدر آموزش دیده، تحصیل کرده یا باتجربه باشد، اگر با زوجی که به آنها کمک می کنند هماهنگ نباشند، ممکن است در روش ها و استراتژی های خود مؤثر نباشند.

بسیاری از زوج‌ها با درمانگرانی که پیشینه فرهنگی، ارزش‌ها یا سبک‌های ارتباطی آنها را به اشتراک می‌گذارند بهتر برخورد می‌کنند و اگر آن چیزها در جای خود نباشند، ایجاد اعتماد برایشان دشوار است.

علاوه بر این، روشی که یک درمانگر برای نزدیک شدن به طرح درمان انتخاب می کند - چه EFT باشد که در اینجا در مرکز مشاوره سلامتی استفاده می کنیم یا یک رویکرد سیستماتیک دیگر - باید با نیازهای خاص زوج هماهنگ باشد.

پرداختن به نگرانی های رایج و باورهای غلط در مورد مشاوره ازدواج

مشاوره زوجین و به طور کلی درمان، در چند دهه اخیر بحث های زیادی را در مورد اثربخشی آنها به وجود آورده است.

با تحقیقات عمیق تر و طولانی مدت در حال حاضر، بدیهی است که همه انواع درمان بهزیستی عاطفی را به میزان قابل توجهی افزایش می دهد. با این حال، وقتی صحبت از مشاوره ازدواج می شود، بسیاری از مردم هنوز در مورد اثربخشی آن نگران هستند.

رایج ترین باورهای غلط زوج درمانی عبارتند از:

• افسانه: مشاوره ازدواج تنها زمانی جواب می دهد که رابطه در آستانه طلاق باشد.
• واقعیت: در حالی که برخی از زوج‌ها به‌عنوان آخرین راه‌حل به دنبال مشاوره هستند، درمان می‌تواند در هر مرحله از یک رابطه مفید باشد، چه متاهل و چه غیر متاهل. چه اختلاف نظر داشته باشید، چه مسائل ارتباطی یا هر چالش دیگری که بر سلامت رابطه شما تأثیر می گذارد، مشاوره ازدواج یا زوج ها یک محیط حمایتی را ارائه می دهد که در آن می توانید نگرانی های خود را برطرف کرده و ارتباط خود را تقویت کنید.

• افسانه: مشاوره ازدواج نشانه ضعف یا شکست است.
• واقعیت: زوج درمانی در هر صورت نشانه قدرت است. این نشان می دهد که احترام و عشق زوجین به یکدیگر فراتر از ظاهر است. این نشان می دهد که آنها عمیقاً متعهد هستند که کارها را انجام دهند و مشکلات خود را حل کنند. کمک خواستن گامی شجاعانه است که باید مورد تشویق قرار گیرد.

• افسانه: مشاوره ازدواج همیشه به آشتی کامل منجر می شود.
• واقعیت: در حالی که بسیاری از زوج‌ها نتایج مثبتی را در درمان تجربه می‌کنند، اما هدف همیشه نجات ازدواج یا رابطه نیست. درمان فضای امنی را برای زوج‌ها فراهم می‌کند تا احساسات خود را کشف کنند و وضوح پیدا کنند. این می تواند شامل آشتی باشد، اما اگر این بهترین چیزی است که برای هر فرد مناسب است، می تواند شامل جدایی نیز باشد. موفقیت در زوج درمانی بیشتر به باز کردن یک ارتباط دو طرفه، یافتن راهی سالم برای صحبت در مورد هر موضوعی و رفتار با احترام و همدلی با یکدیگر، بدون توجه به نتیجه رابطه است.

• افسانه: مشاوره ازدواج یک راه حل سریع برای مشکلات رابطه است.
• واقعیت: زوج‌درمانی راه‌حلی برای همه نیست، و همچنین راه‌حلی سریع برای مسائل عمیق رابطه نیست. این امر مستلزم مشارکت فعال و اجرای مهارت های جدیدی است که در جلسات آموخته شده است. در حالی که پیشرفت ممکن است یک شبه اتفاق نیفتد، زوج‌هایی که به این فرآیند اختصاص داده شده‌اند، اغلب در طول زمان شاهد پیشرفت‌های قابل توجهی در روابط خود هستند.

روان درمانی چیست؟

 

درمان روانکاوی نوعی روان درمانی است که بر ضمیر ناخودآگاه و تأثیر آن بر رفتار تمرکز دارد. در اوایل دهه 1900 توسط زیگموند فروید توسعه یافت. این نوع درمان همچنین رابطه بین درمانگر و بیمار را بررسی می کند. همچنین به چگونگی تأثیر تجربیات گذشته بر رفتار فعلی می پردازد.

روانکاوی نوعی درمان روانکاوی است که برای درمان بیماری های روانی مانند افسردگی و اضطراب استفاده می شود . این شامل بررسی ضمیر ناخودآگاه و تأثیر آن بر رفتار است. این نوع درمان همچنین به چگونگی تأثیر تجربیات گذشته بر رفتار فعلی می پردازد. برای ارتباط با بهترین مرکز روانکاوی در تهران اینجا کلیک کنید

تکنیک های مختلف روان درمانی

 

انجمن آزاد

این تکنیک درمان روانکاوانه شامل بیمار می شود که هر چه به ذهنش می رسد را بدون سانسور افکارش می گوید. این به درمانگر اجازه می دهد تا درک بهتری از افکار و احساسات ناخودآگاه بیمار به دست آورد. همچنین به درمانگر کمک می‌کند تا مکانیسم‌های دفاعی را که ممکن است بیمار استفاده می‌کند شناسایی کند.

تعبیر خواب

این تکنیک شامل تفسیر نمادها و استعاره های موجود در رویاها است. این می تواند به درمانگر کمک کند تا درک بهتری از افکار و احساسات ناخودآگاه بیمار به دست آورد. همچنین می تواند به آشکار کردن هرگونه درگیری یا مسائل پنهانی که ممکن است بیمار با آن دست و پنجه نرم کند کمک کند.

تجزیه و تحلیل انتقال

این تکنیک شامل تجزیه و تحلیل واکنش های بیمار به درمانگر است. هدف این است که مشخص شود آیا هر یک از این واکنش ها از شخص دیگری در زندگی بیمار (مانند والدین یا همسر) منتقل می شود یا خیر. این می تواند به کشف مسائل عاطفی حل نشده ای که ممکن است باعث ایجاد مشکلات در زندگی بیمار شود کمک کند. گاهی اوقات می توان این مسائل حل نشده را در درمان بررسی کرد، و گاهی اوقات ممکن است نیاز باشد که خارج از درمان با آنها برخورد شود.

درمان روانکاوی با چه کمکی می کند؟

 

افسردگی

این درمان می تواند به افراد مبتلا به افسردگی کمک کند تا احساسات و افکار خود را کشف کنند. این می تواند به آنها کمک کند تا بفهمند چرا این احساس را دارند و راه های جدیدی برای کنار آمدن با مشکلات خود بیابند. همچنین ممکن است به آنها کمک کند تا اطلاعات بیشتری در مورد سابقه خانوادگی خود پیدا کنند، و اینکه چگونه این ممکن است آنها را تحت تاثیر قرار دهد. گاهی اوقات، روانکاوی همراه با دارو استفاده می شود.

اضطراب

این درمان می تواند به افرادی که با اضطراب دست و پنجه نرم می کنند کمک کند تا بفهمند چرا اینقدر احساس اضطراب می کنند و راه هایی برای مقابله با ترس های خود بیابند. همچنین می‌تواند به آن‌ها کمک کند تا بفهمند گذشته‌شان چه تأثیری بر آنها داشته است. همچنین به افراد کمک می کند تا حس بهتری از عزت نفس ایجاد کنند، که می تواند به کاهش اضطراب در آینده کمک کند.

استرس

این درمان می تواند برای افرادی که تحت استرس زیادی هستند مفید باشد. این می تواند به آنها کمک کند تا بفهمند چرا اینقدر استرس دارند و چگونه گذشته آنها ممکن است بر آنها تأثیر بگذارد. همچنین به افراد کمک می کند تا یاد بگیرند که چگونه با موقعیت های دشوار به شیوه ای مثبت تر برخورد کنند. این امر می‌تواند برای آنها راحت‌تر با استرس در آینده کنار بیاید.

تروما

افرادی که تروما را تجربه کرده اند ممکن است متوجه شوند که روانکاوی می تواند بسیار مفید باشد. این می تواند به آنها اجازه دهد تا آنچه را که برای آنها اتفاق افتاده است، و اینکه چگونه این موضوع بر زندگی آنها تأثیر گذاشته است، کشف کنند. همچنین می‌تواند به آن‌ها کمک کند تا بفهمند چرا به شیوه‌ای که واکنش نشان داده‌اند، و راه‌های جدیدی برای مقابله با تروما پیدا کنند.

اعتیاد

افرادی که به مواد مخدر یا الکل معتاد هستند ممکن است متوجه شوند که این نوع درمان به آنها کمک می کند تا بفهمند چرا معتاد شده اند و چگونه بر زندگی آنها تأثیر گذاشته است. همچنین می‌تواند به آن‌ها کمک کند تا استراتژی‌هایی برای مقابله با اعتیاد و هوشیار ماندن ایجاد کنند. گاهی اوقات، روانکاوی در ترکیب با انواع دیگر درمان مانند سم زدایی و توانبخشی استفاده می شود.

اختلالات خوردن

افراد مبتلا به اختلالات خوردن اغلب متوجه می شوند که روانکاوی می تواند به آنها کمک کند تا دلایل اصلی اختلال خود را درک کنند. همچنین می تواند به آنها کمک کند تا نگرش سالمی نسبت به غذا و بدن خود ایجاد کنند و یاد بگیرند که چگونه با احساسات دشوار به روشی سالم کنار بیایند.

چه کسانی می توانند به کیست تخمدان مبتلا شوند؟

چه کسانی می توانند به کیست تخمدان مبتلا شوند؟

کیست تخمدان می تواند در زنان در هر سنی از بلوغ تا  یائسگی ایجاد شود . آنها در طول سال های باروری شایع تر هستند و می توانند در افرادی که دوره های قاعدگی منظم دارند و همچنین افرادی که دوره های قاعدگی نامنظم دارند رخ دهد.

انواع کیست تخمدان چیست؟

انواع مختلفی از کیست تخمدان وجود دارد، از جمله:

1.  کیست های عملکردی: این کیست ها شایع ترین نوع هستند و اغلب در طول چرخه قاعدگی ایجاد می شوند. آنها را می توان بیشتر به کیست های فولیکولی و کیست های جسم زرد طبقه بندی کرد.

2.  کیست های درموئید: این کیست ها به دلیل تشکیل شدن از سلول های جنینی حاوی بافت هایی مانند مو، پوست و گاهی اوقات دندان هستند.

3.  سیستادنوما: از سطح بیرونی تخمدان ها ایجاد می شوند و با مواد آبکی یا مخاطی مانند پر می شوند.

4.  اندومتریوم: این کیست ها در زنان مبتلا به  آندومتریوز ایجاد می شوند ، وضعیتی که در آن بافتی شبیه به پوشش داخلی رحم در خارج از رحم رشد می کند.

دلایل ایجاد کیست تخمدان چیست؟

علل دقیق  کیست تخمدان  اغلب ناشناخته است. با این حال، عوامل مختلفی می توانند در توسعه آنها نقش داشته باشند:

• عدم تعادل هورمونی: نوسانات سطح هورمون ها، به ویژه در طول چرخه قاعدگی، می تواند باعث تشکیل کیست شود.
   
• اندومتریوز: زنان مبتلا به آندومتریوز بیشتر در معرض ابتلا به کیست تخمدان هستند.
   
• بارداری: در برخی موارد، کیست‌ها می‌توانند در اوایل بارداری برای حمایت از بارداری تا زمان تشکیل جفت تشکیل شوند.
   

• سندرم تخمدان پلی کیستیک (PCOS): PCOS می تواند باعث ایجاد کیست های کوچک متعدد در تخمدان ها شود.

علائم کیست تخمدان چیست؟

در حالی که بسیاری از کیست های تخمدان علائم قابل توجهی ایجاد نمی کنند، برخی دیگر می توانند منجر به موارد زیر شوند:

• درد لگن: درد مبهم یا درد شدید در قسمت تحتانی شکم، به ویژه در هنگام مقاربت یا قاعدگی.
   

• نفخ یا تورم: ممکن است شکم پر یا نفخ باشد.

• تغییر در عادات روده: این می تواند شامل نیاز مکرر به ادرار کردن یا مشکل در حرکات روده باشد.

• بی نظمی قاعدگی:  دوره های قاعدگی نامنظم یا غیر طبیعی .

آیا کیست تخمدان بر باروری تأثیر می گذارد؟

اکثر کیست های تخمدان تاثیر منفی بر باروری ندارند. با این حال، انواع خاصی از کیست ها، مانند آندومتریوما یا کیست های مربوط به PCOS، ممکن است بر باروری تأثیر بگذارند. اگر نگران تأثیر کیست تخمدان بر توانایی شما برای باردار شدن هستید، مهم است که با یک متخصص مراقبت های بهداشتی مشورت کنید.

کیست تخمدان چگونه تشخیص داده می شود؟

تشخیص کیست تخمدان معمولاً شامل ترکیبی از موارد زیر است:

• معاینه لگن: معاینه کامل لگن برای بررسی هر گونه ناهنجاری یا حساسیت.

• سونوگرافی : آزمایش های تصویربرداری مانند  سونوگرافی ترانس واژینال  برای تجسم تخمدان ها و تایید وجود، اندازه و نوع کیست.

• آزمایش خون: سطوح هورمونی ممکن است برای شناسایی هرگونه عدم تعادل هورمونی که می تواند در ایجاد کیست نقش داشته باشد بررسی شود.

کیست تخمدان چگونه درمان می شود؟

درمان  کیست تخمدان  به عوامل مختلفی از جمله نوع کیست، اندازه آن و اینکه آیا باعث ایجاد علائمی می شود بستگی دارد:

1.  انتظار هوشیار: در بسیاری از موارد، به خصوص اگر کیست کوچک و بدون علامت باشد، ممکن است یک رویکرد انتظار و دید برای نظارت بر پیشرفت کیست اتخاذ شود.

2.  دارو: ممکن است برای جلوگیری از تشکیل کیست های جدید، قرص های ضد بارداری یا داروهای ضد بارداری هورمونی تجویز شود.

3.  جراحی: اگر کیست بزرگ باشد، علائم شدید ایجاد کند یا مشکوک به بدخیمی باشد، ممکن است جراحی برای برداشتن کیست (سیستکتومی) یا کل تخمدان (اووفورکتومی) ضروری باشد.

برای زنان ضروری است که برای کیست تخمدان مراقبت های پزشکی مناسب را از  متخصصان باروری دریافت کنند  . معاینات منظم زنان و مشاوره با متخصصان مراقبت های بهداشتی در حفظ سلامت باروری زنان بسیار مهم است.

شاخص های اصلی یک رابطه سالم و عمر طولانی را کشف کنید.

 

روانپزشک جورج ویلانت می گوید: "...کلید پیری سالم، روابط، روابط، روابط است." ¹ او باید بداند. به مدت 32 سال، Vaillant یکی از طولانی ترین مطالعات جهان در مورد زندگی بزرگسالان، مطالعه رشد بزرگسالان، را برای دانشکده پزشکی هاروارد رهبری کرد. این مطالعه در سال 1938 آغاز شد و هنوز هم ادامه دارد - دانشمندان در نهایت فرزندان افراد مورد تحقیق اصلی را در این مطالعه گنجاندند.

 

البته فقط داشتن یک رابطه کافی نیست. هدف این است که در یک رابطه سالم باشید. رابرت والدینگر، که در حال حاضر سرپرستی این مطالعه را بر عهده دارد، می‌گوید: «... اینکه چقدر از روابطمان خوشحال هستیم، تأثیر قدرتمندی بر سلامت ما دارد.» 

برای مشاوره می توانید با بهترین کلینیک روانشناسی در تهران تماس بگیرید

اما چگونه می توان فهمید که رابطه شما سالم است؟ به این 10 نشانه یک رابطه سالم نگاهی بیندازید.

1. شما به هم احترام می گذارید . 
   لازم نیست از هر کاری که همسرتان انجام می دهد لذت ببرید، اما باید به یکدیگر احترام بگذارید. شما و طرف مقابلتان باید درک کنید که هر کدام افراد منحصر به فردی با علایق و نیازهای فردی هستید. و حتی اگر همه چیزهایی را که شریک زندگی تان دوست دارد دوست نداشته باشید، در یک رابطه سالم به تفاوت های خود احترام می گذارید و می پذیرید.
2. شما به هم اعتماد دارید 
   روابط سالم بر پایه اعتماد بنا می شود. و اعتماد در مورد وفاداری، امور مالی، فرزندپروری و موارد دیگر صدق می کند. شرکای قابل اعتماد قابل پیش بینی، وفادار و قابل اعتماد هستند.
3. شما به عنوان یک زوج خوب ارتباط برقرار می کنید .
   ارتباط یک خیابان دو طرفه است: شما باید بتوانید نظر خود را به زبان بیاورید، و همچنین باید بتوانید حرف های همسرتان را بشنوید، حتی زمانی که چیز ناخوشایندی به شما می گوید. ارتباط خوب به زوج ها کمک می کند تا خود را بیان کنند، ارتباط برقرار کنند و تعارضات را به روش های سالم حل کنند.
4. هر دوی شما به رابطه متعهد هستید .
   بر اساس بررسی سال 2020 از ده ها مطالعه روابط، مهمترین پیش بینی کننده یک اتحادیه سالم این است که احساس کنید شریک زندگی شما به رابطه متعهد است. ² اگر فکر می‌کنید که طرف مقابلتان برای مدت طولانی در آن حضور دارد، و اگر شریک زندگی‌تان نیز همین باور را در مورد شما دارد، احتمالاً رابطه‌تان سالم خواهد بود.
5. شما با هم مهربان هستید .
   در یک رابطه سالم، هر دو طرف با دقت و شفقت با یکدیگر رفتار می کنند. همه زوج‌ها گهگاه با هم دعوا می‌کنند، اما افرادی که در روابط سالم هستند، حتی زمانی که با یکدیگر اختلاف دارند، با یکدیگر مهربان هستند.
6. از همراهی یکدیگر لذت می برید .
   برای زوج‌ها داشتن علایق فردی و گذراندن زمانی جدا از هم سالم است، اما زوج‌های سالم از گذراندن وقت با هم لذت می‌برند، چه با هم سریال تلویزیونی بخوانند، چه با هم ورزش کنند یا از شب‌های ملاقات منظم لذت ببرند.
7. شما از اهداف یکدیگر حمایت می کنید . 
   چه بخواهید کتابی بنویسید، مدرک بگیرید یا یک کسب و کار راه اندازی کنید، مهم است که دیگران از رویاهای شما حمایت کنند. تا زمانی که یکدیگر را به دنبال کردن علایق خود تشویق می کنید، نیازی نیست که چشم انداز یکسانی برای آینده خود داشته باشید.
8. شما با هم تصمیم می گیرید .
   در یک رابطه سالم، شرکا در تصمیم گیری ها با یکدیگر همکاری می کنند. چه در حال تصمیم گیری در مورد چیزی عادی مانند شام خوردن باشید و چه چیز مهمی مانند محل زندگی، شما و طرف مقابلتان باید به صحبت های یکدیگر گوش دهید و به یک تصمیم موافق دو طرف برسید.
9. دوستان و خانواده شما از رابطه شما حمایت می کنند .
   آنچه در مورد رابطه خود فکر می کنید، البته مهم ترین نظری است که باید در نظر بگیرید. اما اگر اکثر افرادی که شما را دوست دارند و بهترین ها را برای شما می خواهند فکر می کنند که مجرد هستید، بهتر است نگاهی بی طرفانه به رابطه خود بیندازید تا مشخص شود که چرا دیگران آن را به عنوان یک رابطه سالم نمی بینند.
10. شما احساس حمایت و مراقبت می کنید .
    بهترین راه برای اینکه بفهمید در یک رابطه سالم هستید این است که در نظر بگیرید رابطه شما چه احساسی به شما می دهد. شیفتگی می‌تواند هیجان‌انگیز باشد و درام می‌تواند به عنوان اشتیاق ظاهر شود، اما عشق واقعی احساس امنیت، آرامش و قدرت می‌دهد. (و این هنوز هم می تواند هیجان انگیز و پرشور باشد!) اگر شریک زندگی شما به طور مرتب نشان می دهد که به شما اهمیت می دهد و از شما حمایت می کند، این نشانه خوبی از یک رابطه سالم است.

اگر به روابط علاقه مند هستید، ممکن است از مطالعه روانشناسی لذت ببرید. رشته های روانشناسی مهارت هایی را برای کمک به افراد در بهبود زندگی خود و مطالعه نحوه رفتار، تفکر و احساس افراد ایجاد می کنند. لیسانس روانشناسی  می تواند فارغ التحصیلان را برای مشاغل مختلف از منابع انسانی گرفته تا بازاریابی و مراقبت های بهداشتی آماده کند. کارشناسی ارشد در روانشناسی  می تواند راه را برای کار به عنوان یک متخصص روانشناسی در مدارس، سازمان های دولتی، سازمان های غیرانتفاعی، آژانس های خدمات اجتماعی و غیره هموار کند. انتخاب یک برنامه مدرک آنلاین به شما این امکان را می دهد که بلافاصله تحصیلات خود را با کلاس های آنلاین روانشناسی شروع کنید. بعلاوه، می‌توانید درس‌های خود را در زمان و مکانی که برای شما مناسب است، به پایان برسانید، در مقایسه با سفر به کلاس‌های دانشگاه در زمان‌های خاص هر هفته.

چرا هر مردی باید به یک درمانگر مراجعه کند؟

مردان در حال تکامل هستند. رویکرد قدیمی مصرف بطری و نوشیدن آن برای مقابله با پریشانی روانی یا عاطفی به یک استراتژی جدید صحبت کردن تغییر کرده است: 42 درصد از مردان 18 تا 32 ساله، کاناپه کوچک را به عنوان بخشی ضروری می دانند. سلامتی، طبق یک بررسی سلامت هزاره در سال 2014. 

رونالد لوانت، اد.د.، یکی از بنیانگذاران انجمن مطالعات روانشناختی مردان و مردانگی، می گوید: «مردان شروع به درک این موضوع کرده اند که صحبت کردن در مورد احساساتشان می تواند به آنها کمک کند تا زندگی شادتر و سالم تری داشته باشند.

ادامه مطلب را بخوانید تا متوجه شوید که آیا ممکن است از یک اعتراف روی نیمکت بهره مند شوید.

برای مشاوره با روانشناس مرد در تهران با کلینیک ویان تماس بگیرید

 

چگونه بفهمیم چه زمانی نیاز به مراجعه به درمانگر دارید؟

متأسفانه، هیچ معادلی برای فشار خون برای سلامت روان وجود ندارد. اما اگر احساس می‌کنید کنترل زندگی را از دست می‌دهید، یک درمانگر می‌تواند به شما در گرفتن سکان کمک کند.

جوئل وانگ، دکترای تخصصی، استاد روانشناسی مشاوره در دانشگاه ایندیانا، می‌گوید: «کلمه‌ای که من استفاده می‌کنم «گیر کرده» است. "بیشتر مشتریان مرد من زمانی به سراغ من آمدند که در بلاتکلیفی گرفتار شدند که به نظر نمی رسید از آن خارج شوند."

توماس جوینر، مشاور سلامت روان MH ، دکترا ، می‌گوید مشکلات ناشی از عصبانیت یا الکل می‌تواند دلیلی برای کاناپه باشد، اما احساس نمی‌کنید که باید این موضوع را مشخص کنید.

«آیا مشکلی دارید که بر توانایی شما برای عملکرد تأثیر بگذارد؟ آیا برای شما هزینه شغل دارد؟ روابط؟ مهم نیست از کجا آمده است. کمک گرفتن مهم است.»

درمان در مقابل داروهای ضد افسردگی 

شما باید به داروهای ضد افسردگی به عنوان آخرین راه حل فکر کنید. مطمئناً در برخی موارد می توانند مفید باشند. اما آنها همچنین دارای عوارض جانبی از جمله بی خوابی، افزایش وزن و مشکلات جنسی هستند.

و قبلاً در ایالات متحده بیش از حد تجویز می شود: مطالعه اخیر منتشر شده در مجله روانپزشکی بالینی گزارش داد که تقریباً 70 درصد از افرادی که داروهای ضد افسردگی مصرف می کنند معیارهای افسردگی بالینی را ندارند.

اما نکته مهمتر این است که یک درمانگر می تواند به شما کمک کند تا استراتژی هایی برای غلبه بر هر گونه الگوی فکری منفی و رفتارهای مخربی که ممکن است داشته باشید ایجاد کنید، و این چیزی است که هیچ درمانی دارویی نمی تواند انجام دهد.

یا همانطور که وونگ می گوید، "قرص ها مهارت ها را آموزش نمی دهند."

 

انتخاب نوع مناسب درمانگر

جوینر می گوید که یک مشاور یا یک مددکار اجتماعی دارای مجوز، مقدمه ای قوی برای گفتار درمانی به شما ارائه می دهد.

و اگر معلوم شد که به کمک بیشتری نیاز دارید، ممکن است شما را به یک روانشناس (دکتری یا روانشناسی که می تواند بیماری روانی را تشخیص داده و درمان کند) یا روانپزشک (پزشکی که می تواند دارو تجویز کند) ارجاع دهد. .

اگر نگران هستید که رشته درمانی اشتباهی را انتخاب کنید - رفتار درمانی شناختی، درمان تجربی و غیره - اینطور نباشید.

دیوید وکسلر، Ph.D.، مدیر اجرایی موسسه آموزش روابط در سن دیگو، می گوید: «رابطه با درمانگر بسیار مهمتر از تکنیک خاص است.

برای افزایش شانس موفقیت، قبل از گرفتن قرار ملاقات، با چند درمانگر احتمالی تلفنی چت کنید.

آنچه در یک جلسه درمانی در مورد آن صحبت خواهید کرد

نگران نباشید. تو محاکمه نیستی وکسلر می‌گوید: دستور کار از آنچه انتظار دارید شل‌تر است.

یک درمانگر خوب فقط می خواهد به شما احساس راحتی کند تا بتوانید با شرایط خود صحبت کنید.

اما بگو یخ زدی در مورد «مکالمات مثلثی» بپرسید، جایی که مشتری و درمانگر درگیر یک کار مشترک هستند، مانند کارت بازی.

وکسلر می گوید: «توانایی تمرکز بر روی بازی به جای مشاور اغلب به مردان اجازه می دهد آزادانه تر صحبت کنند.

یا ایمیل یا چت ویدیویی را در نظر بگیرید. مطالعه ای در مجله اختلالات عاطفی نشان داد که درمان مبتنی بر اینترنت به اندازه جلسات حضوری در درمان افسردگی موثر است. یک درمانگر آنلاین را در breakthrough.com پیدا کنید .

هزینه درمان

قطعاً کمتر از هزینه یک فروپاشی ذهنی است. با پرداخت از جیب خود، ممکن است بیش از 300 دلار برای یک جلسه هزینه کنید، اما بسیاری از آنها چیزی در محدوده 75 تا 150 دلار در هر بازدید از شما دریافت می کنند.

احتمالاً بیمه درمانی شما بخش بزرگی از صورتحساب را تقبل می کند، اما تأیید کنید که طرح شما قبل از شروع درمان شما را پوشش می دهد.

 

شرکت شما حتی ممکن است یک برنامه کمک به کارکنان ارائه دهد که دسترسی رایگان به مشاوره کوتاه مدت را فراهم می کند.

هنوز نگران هستید؟ در نظر بگیرید که چقدر در مصرف دارو صرفه جویی می کنید: محققان دانشگاه واشنگتن دریافتند افرادی که به جای مصرف دارو به درمان رفتند، در طی 16 ماه حدود 40 درصد کمتر برای درمان هزینه کردند و نتایج طولانی تر ماند.

آیا جنسیت درمانگر شما مهم است؟

سعی کنید روی جنسیت تمرکز نکنید. (اگر نمی توانید کمکی به آن نکنید، پس روی مبل حرف های زیادی برای صحبت دارید.)

مطالعه‌ای در مجله روان‌درمانی نشان می‌دهد که جنسیت درمانگر بر موفقیت درمان تأثیر نمی‌گذارد، بنابراین از افرادی که به آنها اعتماد دارید بپرسید تا توصیه‌های لازم را دریافت کنند.

با این حال، برخی از مردان ممکن است با یک زن راحت تر باشند، و ممکن است سناریوهایی وجود داشته باشد که در آن یک زن برتری داشته باشد.

جوینر می گوید: «اگر مردی جدایی سختی را پشت سر گذاشته باشد یا در درک همسرش مشکل داشته باشد، یک مشاور زن ممکن است فرصت بهتری برای حل این مشکلات فراهم کند.

اگر ترجیح می دهید با فردی که در درمان مردان متخصص است کار کنید، در locator.apa.org جستجو کنید.

 

نارسایی زودرس خود به خودی تخمدان (POI)

نارسایی زودرس تخمدان (POI) از دست دادن عملکرد تخمدان ها در زنان کمتر از 40 سال است. تخمدان ها به طور منظم تخمک را آزاد نمی کنند و مقادیر معمول استروژن را تولید نمی کنند.

تا 4 درصد از زنان POI خود به خودی دارند، بیشتر به دلایلی که ما نمی‌دانیم.

POI می تواند بر سلامت جسمی و روانی کوتاه مدت و بلندمدت شما تأثیر بگذارد. با پزشک خود در مورد حمایت عاطفی و شیوه زندگی و گزینه های درمانی برای مدیریت سلامت خود صحبت کنید.

علائم و پیامدهای نارسایی زودرس تخمدان

علائم و نشانه های POI می تواند شامل موارد زیر باشد:

• توقف یا نادر بودن دوره های قاعدگی - یکی از اولین یا تنها علائم POI
• علائم یائسگی مانند گرگرفتگی و اختلال خواب، درد مفاصل، خشکی واژن یا ناراحتی در حین رابطه جنسی
• تغییرات خلقی، افسردگی، اضطراب، احساس سردرگمی و غمگینی.
• مشکل باردار شدن
• این علائم می توانند به طور ناگهانی یا تدریجی ظاهر شوند و می توانند در حالی که هنوز دوره های قاعدگی دارید رخ دهند

پیامدهای درازمدت سلامتی نارسایی زودرس تخمدان می تواند شامل خطر بیشتر موارد زیر باشد:

• ناباروری
• بیماری قلبی
• نازک شدن استخوان (پوکی استخوان یا کاهش تراکم استخوان)
• پریشانی روانی
• مشکلات حافظه و یادگیری و زوال عقل

علل نارسایی زودرس تخمدان

بیشتر (70-80٪ موارد) علت ناشناخته است، اگرچه برداشتن هر دو تخمدان با جراحی همیشه باعث یائسگی می شود.

در برخی موارد، این وضعیت می تواند با:

• شرایط ژنتیکی - در زنان مبتلا به سندرم ترنر و در زنانی که ناقل سندرم X شکننده هستند. تعدادی دیگر از تغییرات ژنتیکی در مطالعات تحقیقاتی شناسایی شده است، اما در حال حاضر نمی توان آنها را غربال کرد.
• شرایط خودایمنی - مانند بیماری خودایمنی تیروئید، دیابت نوع 1، کم خونی خطرناک، میاستنی گراویس و اختلالات بافت همبند.
• شرایط متابولیک نادر مانند گالاکتوزمی.
• عفونت هایی مانند HIV یا اوریون.
• شیمی درمانی و پرتودرمانی

POI زمانی بیشتر محتمل است که:

• سابقه خانوادگی یائسگی زودرس یا POI وجود دارد
• دوره های جوانی شروع شده است (قبل از 11 سالگی)
• هرگز زایمان نکرده اند
• هیسترکتومی
• عفونت HIV
• سیگار کشیدن
• وزن کم بدن

چه کاری می توانید انجام دهید؟

ابتدا با پزشک خود صحبت کنید.

تشخیص POI دشوار است و می تواند به تاخیر بیفتد زیرا زنان و پزشکان آنها ممکن است احتمال یائسگی را در زنان جوان در نظر نگیرند. پزشک باید مطمئن شود که هیچ دلیل دیگری به جز POI برای توقف قاعدگی شما وجود ندارد.

POI زمانی محتمل است که:

• بیش از چهار ماه هیچ دوره قاعدگی وجود نداشته است
• سطح هورمون (هورمون محرک فولیکول) در دو نمونه خونی که حداقل 4 تا 6 هفته از هم جدا شده اند در محدوده یائسگی است.

تشخیص POI می تواند بسیار ناراحت کننده باشد. حمایت عاطفی، اجتماعی و/یا روانی کمک خواهد کرد.

درمان

درمان جایگزینی هورمونی (HRT) یا هورمون درمانی یائسگی (MHT) یکسان هستند.

در زنانی که کمتر از 50 سال سن دارند، HRT توصیه می شود زیرا جایگزین استروژن مورد نیاز برای سلامت قلب و استخوان می شود. دستورالعمل های بین المللی توصیه می کنند که از HRT تا سن معمولی یائسگی (حدود 51 سالگی) استفاده کنید تا خطر مشکلات سلامتی درازمدت را کاهش دهید و علائم یائسگی را تسکین دهید. بهتر است گزینه ها را با پزشک خود در میان بگذارید. اگر سرطان حساس به استروژن مانند سرطان سینه یا آندومتر دارید بهتر است از استروژن درمانی اجتناب کنید. در این موارد، گزینه های غیر هورمونی برای کمک به مدیریت علائم یائسگی، پیشگیری از بارداری و سلامت استخوان در دسترس هستند.

گزینه های HRT عبارتند از:

• قرص، پچ و ژل استروژن در دسترس است. با پزشک خود در مورد اینکه چه چیزی برای شما بهتر است صحبت کنید.
• اگر هیسترکتومی انجام داده اید، فقط به استروژن نیاز دارید، اما اگر هنوز رحم (رحم) خود را دارید، به استروژن به اضافه پروژسترون نیاز خواهید داشت.
• قرص ضد بارداری خوراکی ترکیبی را می توان به عنوان HRT استفاده کرد، به خصوص اگر می خواهید از بارداری اجتناب کنید و هیچ فاکتور خطر قابل توجهی ندارید (مانند تمایل به انعقاد، لخته شدن در گذشته یا اگر در حال حاضر سیگاری هستید). شما باید از مصرف قرص های غیرفعال خودداری کنید زیرا آنها حاوی استروژن نیستند.
• IUD آزاد کننده هورمون را می توان با استروژن به عنوان HRT و برای پیشگیری از بارداری استفاده کرد.
• آماده سازی استروژن واژینال می تواند به علائم واژن کمک کند، اما به گرگرفتگی یا سلامت استخوان کمک نمی کند.

مدیریت مسائل باروری

احتمال بسیار کمی وجود دارد که برخی از زنان مبتلا به POI باردار شوند. اگر نمی خواهید باردار شوید، باید از روش های پیشگیری از بارداری استفاده کنید. از دست دادن باروری در سنین پایین می تواند باعث ناراحتی عاطفی شود. حمایت یک شریک، خانواده، دوستان و تیم مراقبت های بهداشتی شما می تواند به شما در مدیریت مسائل باروری کمک کند.

زنان می توانند ناباروری خود را به روش های مختلفی مدیریت کنند، از جمله:

• انتخاب بچه دار نشدن
• فرزندخواندگی یا پرورش کودکان
• تلاش برای لقاح آزمایشگاهی (IVF) یا داروهایی برای تحریک تولید تخمک - اینها شانس موفقیت بسیار کمی دارند.
• استفاده از تخمک های اهدایی یا جنین های اهدایی بیشترین شانس برای بارداری موفق را دارد

مدیریت سایر مسائل بهداشتی

• یک سبک زندگی سالم برای سلامت کلی جسمی و روانی و کاهش خطر بیماری قلبی و از دست دادن استخوان / پوکی استخوان مهم است. این شامل فعالیت بدنی منظم، رژیم غذایی سالم غنی از کلسیم، حفظ محدوده وزن و الگوهای خواب سالم، محدود کردن مصرف الکل و ترک سیگار است.
• چالش های عاطفی و/یا سلامت روان در POI رایج هستند. برای حمایت عاطفی و روانی، طیف وسیعی از گزینه ها در دسترس است مانند؛ ارجاع به یک متخصص سلامت روان، دارو، و حمایت اجتماعی.
• انجام معاینات غربالگری منظم (از جمله آزمایش خون، غربالگری سرطان دهانه رحم و اسکن تراکم استخوان) با پزشک می تواند به شما در مدیریت سلامت کمک کند.

 

اختلال وسواس اجباری (OCD)

اختلال وسواس اجباری (OCD) دارای الگویی از افکار و ترس های ناخواسته است که به عنوان وسواس شناخته می شود. این وسواس ها شما را به سمت انجام رفتارهای تکراری سوق می دهد که به آن اجبار نیز می گویند. این وسواس ها و اجبارها مانع فعالیت های روزمره می شود و باعث ناراحتی های زیادی می شود.

 

در نهایت، شما احساس می کنید برای کاهش استرس خود مجبور به انجام اعمال اجباری هستید. حتی اگر سعی کنید افکار یا تمایلات آزاردهنده را نادیده بگیرید یا از شر آنها خلاص شوید، باز هم باز می گردند. این باعث می شود که بر اساس مناسک عمل کنید. این چرخه معیوب OCD است .

OCD اغلب حول موضوعات خاصی است، مانند ترس بیش از حد از آلوده شدن به میکروب. برای کاهش ترس از آلودگی، ممکن است دستان خود را بارها و بارها بشویید تا زمانی که زخم و ترک بخورند.

اگر OCD دارید ، ممکن است از این وضعیت شرمنده، خجالت زده و ناامید شوید. اما درمان می تواند موثر باشد.

 

علائم

اختلال وسواس فکری اجباری معمولاً هم شامل وسواس و هم اجبار است. اما ممکن است فقط علائم وسواس یا فقط علائم اجبار داشته باشید. ممکن است بدانید یا ندانید که وسواس و اجبار شما فراتر از عقل است. اما آنها زمان زیادی را می گیرند، کیفیت زندگی شما را کاهش می دهند و مانع از انجام کارهای روزمره و مسئولیت های شما می شوند.

علائم وسواس

وسواس های OCD افکار پایدار و ناخواسته ای هستند که مدام برمی گردند یا اصرارها یا تصاویری که مزاحم هستند و باعث پریشانی یا اضطراب می شوند. ممکن است سعی کنید آنها را نادیده بگیرید یا با رفتار بر اساس تشریفات از شر آنها خلاص شوید. این وسواس‌ها معمولاً زمانی رخ می‌دهند که شما می‌خواهید به چیزهای دیگری فکر کنید یا انجام دهید.

وسواس ها اغلب مضامینی دارند، مانند:

• ترس از آلودگی یا کثیفی.
• شک و سختی در مواجهه با عدم قطعیت.
• نیاز به منظم و متعادل بودن چیزها.
• افکار تهاجمی یا وحشتناک در مورد از دست دادن کنترل و آسیب رساندن به خود یا دیگران.
• افکار ناخواسته، از جمله پرخاشگری، یا موضوعات جنسی یا مذهبی.

نمونه هایی از علائم وسواس عبارتند از:

• ترس از آلوده شدن با لمس اشیایی که دیگران لمس کرده اند.
• شک دارید که در را قفل کرده اید یا اجاق گاز را خاموش کرده اید.
• استرس شدید زمانی که اشیاء منظم نیستند یا به روش خاصی روبرو هستند.
• تصاویری از رانندگی با ماشین خود در میان جمعیت.
• افکاری در مورد فریاد زدن فحاشی یا عدم رفتار صحیح در جمع.
• تصاویر جنسی ناخوشایند
• دوری از موقعیت هایی که می تواند باعث ایجاد وسواس شود، مانند دست دادن.

علائم اجبار

اجبارهای OCD رفتارهای تکراری هستند که شما احساس می کنید مجبور به انجام آنها هستید. این رفتارها یا اعمال ذهنی تکراری به منظور کاهش اضطراب مربوط به وسواس فکری شما یا جلوگیری از اتفاق بد است. اما شرکت در اجبارها هیچ لذتی به همراه ندارد و ممکن است تنها به تسکین محدودی از اضطراب کمک کند.

زمانی که افکار وسواسی دارید، ممکن است قوانین یا تشریفاتی بسازید که به آنها کمک می کند تا اضطراب خود را کنترل کنید. این اجبارها فراتر از عقل هستند و اغلب به مسئله ای که قصد رفع آن را دارند مربوط نمی شود.

مانند وسواس، اجبارها معمولاً مضامینی دارند، مانند:

• شستشو و نظافت.
• چک کردن.
• شمارش.
• سفارش دادن.
• پیروی از یک روال سخت.
• خواستار اطمینان خاطر

نمونه هایی از علائم اجبار عبارتند از:

• شستن دست ها تا زمانی که پوست شما خام شود.
• بارها و بارها درها را بررسی کنید تا از قفل بودن آنها مطمئن شوید.
• اجاق گاز را بارها و بارها چک کنید تا مطمئن شوید که خاموش است.
• شمارش در الگوهای خاص
• تکرار بی صدا یک دعا، کلمه یا عبارت.
• تلاش برای جایگزینی یک فکر بد با یک فکر خوب.
• چیدمان کنسروهای خود به همین صورت.

شدت متفاوت است

OCD معمولا در سنین نوجوانی یا جوانی شروع می شود، اما می تواند در دوران کودکی شروع شود. علائم معمولاً با گذشت زمان شروع می‌شوند و در طول زندگی متفاوت هستند. انواع وسواس ها و اجبارهای شما نیز می تواند در طول زمان تغییر کند. علائم معمولاً زمانی بدتر می شوند که تحت استرس بیشتری هستید، از جمله زمان انتقال و تغییر. OCD ، که معمولا تصور می شود یک اختلال مادام العمر است، می تواند علائم خفیف تا متوسط ​​داشته باشد یا آنقدر شدید و وقت گیر باشد که ناتوان کننده شود.

تغییرات ADHD در کودکان هنگام رشد و تکامل

اختلال نقص توجه/بیش فعالی (ADHD) یک اختلال رشدی است که شامل تأخیر در میزان توانایی فرد در کنترل یا تنظیم توجه، رفتار و احساسات خود است.

در افراد بدون ADHD، توانایی خودتنظیمی در طول زمان تغییر می‌کند، به طوری که نوزادان «خودکنترلی» بسیار کمی دارند، اگر وجود داشته باشد، و بزرگسالان بسیار بیشتر. یعنی بزرگسالان کمتر تحت کنترل لحظه ای هستند و بهتر می توانند برای دستیابی به اهداف بلندمدت عمدی عمل کنند.

فرد مبتلا به ADHD خواهد بودهمچنینبا گذشت زمان در خود تنظیمی بهتر می شوند، اما معمولاً در مقایسه با سایر افراد هم سن با تأخیر باقی می مانند. به عنوان مثال، یک نوجوان 16 ساله مبتلا به ADHD نسبت به 5 سالگی خود کنترل بیشتری خواهد داشت، اما احتمالاً به اندازه نوجوان 16 ساله بعدی خودکنترلی نخواهد داشت. در نتیجه، هم کودکان و هم نوجوانان مبتلا به ADHD اغلب در مقایسه با همسالان خود "نابالغ" به نظر می رسند.

به دلیل تأخیر در خودتنظیمی، کودکان و نوجوانان مبتلا به ADHD معمولاً در برآوردن انتظارات روزانه که با افزایش سن افزایش می‌یابد، مشکل دارند. این انتظارات عبارتند از:

• آکادمیک: مدیریت وظایف پیچیده تر و طولانی مدت. پیگیری تکالیف؛ کار کردن و متمرکز ماندن روی تکالیف کلاسی/مدت طولانی مدت.
• اجتماعی: حفظ «فضای شخصی» مناسب؛ نوبت گرفتن؛ سازش کردن؛ توجه به احساسات دیگران و خواندن نشانه های اجتماعی.
• رفتار تطبیقی: انجام کارهای خانه و کارهای خانه. مدیریت زمان؛ رانندگی ایمن؛ انتخاب های مناسب و ایمن در زمان حضور در اجتماع؛ رعایت بهداشت شخصی کافی؛ شرکت با موفقیت در فعالیت های فوق برنامه

ADHD به طور معمول یکمزمناختلال، به این معنی که اکثر کودکان (50 تا 80 درصد) مبتلا به ADHD همچنان معیارهای تشخیص را در سنین نوجوانی رعایت می کنند و بسیاری از آنها (35 تا 65 درصد) همچنان در بزرگسالی معیارها را برآورده می کنند. علاوه بر این، تنها تعداد کمی (10 تا 20 درصد) از کودکان مبتلا به ADHD خواهند داشتنهعلائم یا اختلال در بزرگسالی. به عبارت دیگر، افراد نسبتا کمی به نظر می رسد که به طور کامل از ADHD در بزرگسالی "بیش از حد" رشد کنند.

متأسفانه، پیش‌بینی اینکه آیا یک فرد خاص مبتلا به ADHD بهبود قابل توجهی در علائم و اختلالات در طول زمان تجربه خواهد کرد، دشوار است. با این حال، افرادی که علائم ADHD شدیدتر، اختلالات بیشتر در عملکرد، سابقه خانوادگی ADHD، و تشخیص های روانپزشکی اضافی (مانند اختلالات خلقی، اضطراب و مصرف مواد) دارند، بیشترین خطر را برای ادامه مشکلات دارند.

علیرغم ماهیت مزمن ADHD، علائم این اختلال و همچنین اختلالاتی که این اختلال ایجاد می کند، اغلب در طول زمان تغییر می کند. علائم بیش فعالی (مثلاً دویدن یا بالا رفتن بیش از حد، صحبت بیش از حد، ظاهر شدن "در حال حرکت" یا "با موتور رانده") معمولاً در اواخر دوران کودکی و اوایل نوجوانی بیشتر کاهش می یابد، که در آن زمان بیش فعالی آشکار اغلب با بیش فعالی جایگزین می شود. بی قراری رفتارهای تکانشی نیز ممکن است با افزایش سن کودکان بهبود یابد، اگرچه پیامدهای تکانشگری باقی مانده ممکن است جدی تر شود (به عنوان مثال، افزایش خطر تصادفات اتومبیل و مصرف مواد). از سوی دیگر، علائم بی توجهی ADHD، پایدارترین علائم در طول زمان به نظر می رسد. در حالی که دامنه توجه یک فرد ممکن است به تدریج با افزایش سن بهبود یابد، این ممکن است برای برآوردن نیازهای روزانه کافی نباشد.

اگرچه می دانیم که علائم ADHD احتمالا تا بزرگسالی نیز ادامه خواهند داشت، خبر خوب این است که راهبردهای درمانی موثر (به عنوان مثال، دارو و استفاده از حمایت های محیطی) برای کمک به نوجوانان و بزرگسالان در بهبود توانایی خود در برآوردن انتظارات روزانه در دسترس هستند.

اگر در مورد کودک یا نوجوان مبتلا به ADHD خود نگرانی دارید، خدمات بهداشت رفتاری بیمارستان بزرگ کودکان سراسر کشور ارزیابی و درمان این اختلال را ارائه می دهد.